Подробнее о клинике...
» » Возможные осложнения после абдоминопластики

Возможные осложнения после абдоминопластики

осложнения после абдоминопластики

Хотя с медицинской точки зрения пластика живота не относится к полостным операциям, она несет в себе существенную часть рисков, характерных для этой группы хирургических вмешательств. Именно поэтому вероятность возникновения серьезных побочных эффектов и осложнений после абдоминопластики достаточно высокая, особенно с учетом того, что выполняется она по эстетическим, а не по медицинским показаниям.

Все подобные нежелательные явления врачи делят на 2 большие группы: общие и местные. Первые затрагивают сразу несколько важных систем нашего организма и крайне опасны для жизни. Их статистическая частота составляет от 0,3% до 1,1%:

  • абдоминальный компартмент-синдром;
  • тромбофлебиты и тромбэмболии;
  • пневмонии.

Вторые вызывают локальные изменения в области вмешательства и чаще всего жизни пациента не угрожают, но могут не лучшим образом сказаться на здоровье. Они встречаются гораздо чаще – по разным оценкам от 10 до 20% случаев:

  • гематома;
  • серома;
  • развитие инфекции;
  • некроз кожного лоскута;
  • расхождение швов.

Местные эстетические осложнения сами по себе не опасны, но могут существенно подпортить результат операции:

  • неудовлетворительный вид шва на животе, а также иные проблемы, связанные с заживлением шрама;
  • изменения пупка;
  • изменения подкожно-жировой клетчатки.

Кроме того, абсолютно все пациенты в послеоперационном периоде сталкиваются с отеками, а также испытывают ощутимые боли, которые могут сохраняться до нескольких месяцев – к сожалению, это ожидаемые побочные эффекты, к которым тоже следует быть готовым. Далее TecRussia.ru разбирает возможные проблемы подробней, определяет их причины и рассказывает о том, к чему готовиться каждом из случаев:

Местные осложнения после абдоминопластики

гематомы на второй день после пластики живота

Послеоперационная гематома

Представляет собой скопление крови в области хирургической раны. Чаще всего появляется уже на первые сутки после абдоминопластики. Может быть вызвана ошибкой хирурга, недостаточно тщательно перевязавшего сосуды, или особенностями организма – в частности, риск прямо коррелирует с индексом массы тела пациента. Иногда кровотечение возникает из-за скачка артериального давления или сниженной свертываемости крови, в том числе вызванной антикоагулянтами, которые используют для профилактики тромбозов.

Небольшие гематомы чаще всего не вызывают никаких симптомов. При увеличении объема появляются припухлость, болезненность, потемнение кожи. Дополнительная сложность состоит в том, что жировая клетчатка в области живота способна впитать немало жидкости, поэтому вовремя установить наличие кровопотери – а она может быть очень большой – не всегда возможно. При выявлении это осложнение требует постоянного наблюдения со стороны врача: иногда ситуация нормализуется самостоятельно, но чаще проблемную зону требуется дренировать с помощью шприца, а в наиболее серьезных случаях придется делать разрезы, чтобы выяснить причину кровотечения и остановить его.

Серома

Представляет собой излишнее скопление лимфы между кожно-жировым лоскутом, отделявшимся во время абдоминопластики, и сухожильной пластинкой передней брюшной стенки – апоневрозом. Факторы риска:

  • большой объем операции (так, при совмещении подтяжки живота с липосакцией вероятность ее появления достигает 30%);
  • повреждение лимфатических и сосудистых путей;
  • слишком свободный размер компрессионного белья и несоблюдение графика его ношения;
  • воспалительные процессы в организме;
  • чрезмерная физическая нагрузка в раннем послеоперационном периоде.

Это состояние не опасно, но может вызывать неприятные и даже болезненные ощущения. В качестве основного способа лечения скопившуюся жидкость удаляют, обычно для этого достаточно пункций с аспирацией (отсасыванием) содержимого.

Гарантированно предотвратить лимфатический застой невозможно, но тщательное дренирование послеоперационной раны существенно снижает вероятность его появления. 

Гнойно-инфекционные осложнения

Эта группа нежелательных последствий возникает при попадании в рану либо в травмированные во время операции ткани вредоносных микроорганизмов. Проблема может быть как в нарушении правил асептики со стороны врача, так и в исходном состоянии пациента – при слабом иммунитете и наличии даже небольшого хронического воспаления в организме есть риск, что инфекция доберется до прооперированного участка с током крови (т.н. гематогенный путь распространения). Любопытно, что подобные осложнения намного чаще возникают у курильщиков – 12,7% против 5% у некурящих. Возможные варианты течения:

  • Наружное воспаление послеоперационной раны. Симптомы вполне типичные: шов отекает, краснеет становится горячим и болезненным, возможно общее повышение температуры тела. Лечится антибиотиками – стандартный профилактический курс назначают каждому пациенту сразу после операции, однако в дальнейшем может возникнуть необходимость его изменить или скорректировать.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление, которое обычно возникает на месте непролеченной гематомы или серомы, поскольку скопление биологических жидкостей вне сосудов – идеальная питательная среда для микробов. Проблемный участок может отекать и болеть, температура обычно скачет, по вечерам поднимаясь выше 38, а утром опускаясь до близких к нормальным значений. Могут появиться признаки общей интоксикации – слабость, головная боль, озноб. Лечение абсцессов только хирургическое: полость вскрывается и дренируется, параллельно назначаются усиленные дозы антибиотиков.
  • Флегмона. Крайне опасная патология. Возникает, когда в организм пациента с изначально ослабленным иммунитетом попадает высокоагрессивная инфекция. Воспалительный процесс, начинаясь с хирургической раны на животе, быстро распространяется в окружающих тканях: по лобковой области, ягодицам, бедрам и пояснице. Лечится сочетанием интенсивной антибиотикотерапии и хирургических методов – необходимо будет вскрыть флегмону и дренировать гной.

Профилактика этой группы осложнений со стороны врача – тщательное соблюдение правил асептики и антисептики. Со стороны пациента важно заранее пролечить все возможные источники хронической инфекции – от кариозных зубов до гинекологических воспалений и отказаться от курения как минимум на 2-3 недели до и после операции.

Некроз кожного лоскута

отмирание кожи на животе после подтяжки

Следствие отмирания тканей в зоне живота. Может быть краевым – в области шва, или центральным – в центре перемещенного участка кожи, вокруг пупка. Основные причины возникновения – нарушение кровоснабжения из-за технических ошибок при проведении операции или чрезмерного натяжения тканей.

  • В легком варианте процесс ограничивается эпидермолизом, при котором поражаются только самый верхние кожные слои. Проблемный участок в этом случае выглядит как мокнущая ссадина и со временем полностью восстанавливается самостоятельно.
  • Когда некроз затрагивает глубокие слои дермы и даже подкожную клетчатку, лечение становится сложным и длительным – не менее 3–6 месяцев. Если отмершие ткани не трогать, то они будут долго «отгнивать», оставляя на коже грубые рубцы и могут осложниться присоединившейся инфекцией. Поэтому обычно их сразу же удаляют в полном объеме, а на очищенную рану накладывают новые швы. Иногда для наилучшего результата бывают необходимы повторные восстановительные операции. Чтобы ускорить заживление, используют гипербарическую оксигенацию – дополнительное обогащение тканей кислородом.

Расхождение швов

Не очень частое, но крайне неприятное осложнение. Может возникнуть если рана была изначально неправильно ушита (такое случается крайне редко) либо если пациент грубо нарушает рекомендации своего хирурга – излишне напрягает мышцы пресса, поднимает тяжести и т.п. Еще одна возможная причина – воспаление, если оно сопровождается сильным отеком тканей и выделением экссудата.

Проблема решается повторной фиксацией кожных краев, при необходимости хирург чистит и дренирует рану, а также назначает курс антибиотиков. Большой опасности для здоровья нет, но в дальнейшем нередко возникают негативные эстетические последствия в виде более грубого рубцевания.

Осложнения общего характера

контроль за пациентом в реабилитационном периоде

Абдоминальный компартмент-синдром

Этим медицинским термином называют повышение внутрибрюшного давления. Оно может возникнуть, если операция затрагивала не только кожу и жировую клетчатку, но также мышцы и апоневроз – например, когда кроме подтяжки живота проводилась коррекция диастаза. Из-за этого общий объем брюшной полости уменьшается, что вызывает резкий рост давления в ней – более, чем на 15 мм рт.ст. – и, как следствие, существенные негативные изменения во всем организме:

Система
Проблемы при АКТ
Сердце и сосуды Нарушается проходимость нижней полой вены. Кровь застаивается в ногах, из-за чего возрастает риск тромбозов и тромбофлебитов. Плюс к этому компенсаторно сужаются мелкие капилляры: это, во-первых – ухудшает кровоснабжение тканей, а во-вторых – увеличивает и без того немалую нагрузку на сердце.
Дыхание Возросшее давление в брюшной полости смещает диафрагму вверх, сдавливая легкие. Подобный эффект можно ощутить на себе после обильного застолья, но в этом случае он компенсируется растяжением живота. Однако, после абдоминопластики передняя брюшная стенка малоподвижна и ее компенсаторные возможности невелики – в результате движения легких существенно затрудняются и в них возникают ателектазы – участки схлопывания. Чем дальше, тем сильнее нарушается снабжение крови кислородом и нарастает дыхательная недостаточность.
Почки Нормальная работа этого органа возможна только при полноценном кровотоке – лишь в таких условиях происходит фильтрация токсических продуктов обмена веществ. Сужение мелких артериол и капилляров нарушает этот процесс, уменьшая объем выделяемой мочи, вплоть до появления признаков почечной недостаточности.
ЦНС Вслед за повышением давления в брюшине оно поднимается и в грудной полости. Из-за этого пережимается верхняя полая вена и нарушается отток крови от головы. Следом начинает расти уже внутричерепное давление со всем букетом соответствующих симптомов, в тяжелых случаях – вплоть до потери сознания.
Желудочно-кишечный тракт Кровоток по печеночной артерии замедляется, что приводит к сдавливанию сосудов печени и гибели ее клеток. В желудке нарушается внутренняя микроциркуляция, а это в свою очередь, увеличивает проницаемость его стенок для микробов. Уменьшение кровотока слизистой оболочки провоцирует образование язв.

В итоге данное осложнение может привести к недостаточности сразу нескольких жизненно-важных органов. Чтобы этого не произошло, в первые дни после абдоминопластики пациенту обязательно измеряют внутрибрюшное давление в динамике. При умеренном абдоминальном компартмент-синдроме бывает достаточно консервативных мер: на время снять компрессионное белье, приподнять голову относительно туловища, обеспечить своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, нейтрализовать чрезмерное напряжение мышц брюшной стенки седативными и обезболивающими средствами В тяжелых случаях единственный способ коррекции – вскрыть послеоперационную рану, снизив таким образом давление в брюшной полости до нормальных значений.

Тромбоэмболические патологии

Сюда относятся тромбозы глубоких и поверхностных вен, а также эмболия легочной артерии (ТЭЛА). В группу риска входят пациенты со следующими особенностями:

  • ожирение;
  • возраст старше 40 лет;
  • варикозное расширение вен;
  • перенесенные ранее тромбозы и тромбэмболии;
  • прием эстрогенов, в том числе противозачаточных препаратов;
  • нарушение ритма сердца, особенно мерцательная аритмия;
  • курение;
  • продолжительность операции более 2 часов.

При тромбофлебите поверхностных вен появляется боль, отек и покраснение кожи на месте закупорки. Если поражены глубокие вены – выраженных симптомов может не быть вовсе. Для ТЭЛА характерны:

  • боли в груди при дыхании и/или за грудиной;
  • внезапно появившаяся одышка;
  • посинение лица и верхней части туловища;
  • резко возникший кашель с кровью.

Чтобы предупредить эти осложнения, сразу после операции пациентам надевают компрессионные чулки, которые необходимо носить круглосуточно, на протяжении не менее 5 дней. Используют также препараты для снижения свертываемость крови – конкретные наименования и дозировки индивидуально назначает врач, самостоятельные эксперименты крайне опасны, поскольку могут спровоцировать сильные кровотечения. Для нормального функционирования вен важна работа мышц – поэтому пациентов после операции стараются «ставить на ноги» как можно раньше (даже несмотря на то, что в первую неделю двигаться придется в полусогнутом положении). Развившиеся тромбоэмболические осложнения лечат в условиях интенсивной терапии.

Пневмония

Послеоперационные «застойные» легочные инфекции чаще отмечаются у пациентов с ожирением. Для их предупреждения, так же как и для профилактики тромбозов, рекомендуют с первых дней начинать регулярно двигаться. Очень эффективна дыхательная гимнастика, самый простой вариант которой – надувать воздушные шарики, этим можно заниматься и не поднимаясь с постели.

Любые пневмонические осложнения проявляются уже в первые 3-10 дней восстановительного периода, они хорошо видны на рентгене и в анализах крови. Лечение начинается с усиленной дозы антибиотиков, которая затем корректируется исходя из состояния пациента.

Плохой эстетический результат операции

грубый рубец на животе после пластики

Неудовлетворительный вид послеоперационного рубца

Проблема может быть вызвана несколькими факторами:

  • Ошибки хирурга: неправильное сопоставление краев раны, избыточное натяжение тканей или шовных нитей.
  • Особенности организма. При склонности к гипертрофии рубцовой ткани формируется крупный шрам темного или ярко-красного цвета. Предупредить такой результат невозможно и тем, у кого ранее уже появлялись келоиды хирурги в принципе не рекомендуют делать подобные операции без медицинских показаний.
  • Ранняя инфекция. При воспалении краев раны, а также при некротических осложнениях след на животе получится заметно более грубым и без дополнительных корректирующих процедур будет выглядеть крайне неэстетично.

Существуют проверенные и одобренные медиками большинства стран мира способы, направленные на формирование максимально аккуратного, малозаметного рубца. В первую очередь это мази и пластыри на основе силикона – их можно использовать сразу после снятия швов, а чуть позже при необходимости добавить косметологические шлифовки. Подробнее см. статью «Шов после абдоминопластики: неизбежное зло и как с ним бороться»

Изменения в пупочной области

Во время абдоминопластики пупок отделяется от окружающей кожи, а после удаления излишков тканей и жировой клетчатки место его расположения формируется заново – обычно его переносят на 1-2 см выше изначальной позиции, что считается абсолютной нормой. Но из-за индивидуального изменения тканей в процессе восстановления смещение может оказаться гораздо большим, также возможны отклонения вправо или влево – а это уже очевидный косметический дефект. Исправить его можно с помощью небольшой повторной операции, которая проводится примерно через полгода после основной.

Другая частая проблема – попадание инфекции в рану вокруг пупка с развитием воспаления, в том числе и гнойного. Также, нарушение кровоснабжения из-за сдавливания сосудистой ножки может спровоцировать некроз, в этом случае пораженные ткани придется удалять, а после заживления формировать «искусственный» пупок, создавая хирургическим путем характерную ямку.

Изменения состояния кожи и жировой клетчатки

Бывает, что на начальном этапе реабилиатции живот выглядит идеально гладким, но спустя несколько месяцев, когда сойдет отек, на нем выступают своеобразные бугры, а общий контур становится асимметричным. Подобное эстетическое осложнение возникает если хирург в ходе операции неравномерно удалил подкожный жир. Для выравнивания потребуется липосакция – в редких случаях подойдут безоперационные способы, но, как правило, хороший результат можно получить только хирургическим путем.

Другая частая проблема – вертикальные или (реже) горизонтальные складки, которые тоже в полной мере проявляются лишь после спадания отечности. Наиболее выраженными они будут у пациентов, которые перед операцией активно сбрасывали вес. Причина в том, что кожу в ходе классической абдоминопластики подтягивают в основном вертикально, чтобы убрать т.н. «фартук». А вот гарантированно ушить прочие излишки гораздо сложнее, для этого нужен дополнительный разрез по средней линии живота.

Хорошая новость в том, что в течение нескольких месяцев кожа немного подтянется естественным путем и основная часть проблемных складок уйдет. Но насколько эффективен будет этот процесс – во многом зависит от возраста пациента и общей способностей его тканей к сокращению. Если спустя полгода-год живот все еще выглядит не лучшим образом, исправить ситуацию можно только через корректирующую пластику с тем самым вертикальным рубцом – впрочем, большинство пациентов от нее отказывается, полагая что небольшие складки не стоят еще одного наркоза и дополнительного шрама на теле.

Частые побочные эффекты

отечность и синяки в зоне операции

Отеки после абдоминопластики

Это неизбежное последствие операции, которое возникает из-за совокупности двух факторов: защитной реакции организма на полученную травму и нарушения кровотока в области живота из-за длинного горизонтального разреза. Пик приходится на первые несколько дней восстановительного периода, затем в течение 1-2 месяцев застои жидкости постепенно рассасываются.

Специального лечения здесь не требуется, важно лишь соблюдать базовую «технику безопасности» – придерживаться диеты с ограниченным количеством жирного и соленого, отказаться от алкоголя, строго соблюдать график ношения компрессионного белья. Ближе к завершению реабилитации можно пройти курс лимфодренажных процедур, но в большинстве случаев особой необходимости в этом нет.

Боли в брюшной полости

Дискомфортные ощущения после абдоминопластики вызваны неизбежными травмами мышц и мягких тканей, и могут быть значительно сильнее, чем после других пластических операций. Изначально они локализуются в верхней части живота – это связано с тем, что нервные окончания здесь практически не повреждаются во время операции и в существенной мере сохраняют чувствительность.

Своего пика боль достигает в первые 7-10 дней реабилитационного периода, но заметное облегчение нередко наступает лишь спустя 3-4 недели. По мере восстановления иннервации неприятные ощущения будут появляться снова, а их акцент сместится с верхней части живота ближе к центральной (пупочной) области. Остаточные спазмы могут возникать даже спустя несколько месяцев – субъективно они ощущаются как покалывание иголками, но быстро проходят и в целом не доставляют особого неудобства.

Подробнее о хирурге...

Смотреть фото до и после...

Отзывы и комментарии

  • 30 апрель 2013, 23:20 Юлия:
Скажите пожалуйста, после абдоминопластики, как часто надо делать пункции, если у меня образовалась гематома по истечение 2-х недель после операции? Сегодня сделали вторую пункцию в нижней части живота, и чувствую что опять жидкость скопилась, только уже в верхней части живота... Боюсь что в майские праздники со мной что нибудь случится, и эта жидкость так называемая свернется и придется делать разрез. Или за 4 дня ничего страшного не случится? В общем я волнуюсь, посоветуйте пожалуйста как быть в такой ситуации.
Ой, какой ужас. Если бы я такие жуткие картинки до своей операции увидела, то вряд ли на нее пошла бы. Из страха. Это как же такое может получиться? Не совсем поняла, есть ли в этих осложнениях доля вины хирургов?
Как страшно доверять такую сложную операцию непрофессионалам! Меня Бог отвел - я оперировалась у лучшего в этой области. У Сарвара Бакирханова. С его опытом, с его достижениями в сфере пластики живота отклонения невозможны. Спасибо подруге, которая меня направила к нему на консультацию.
У меня и поводов к страхам не было. Доктор не оставил мне ни единого шанса))) Он так уверенно и с таким спокойствием говорил со мной, что я готова была хоть после консультации ложиться на операционный стол.
Живот после родов у меня большой был - с 5-6 кг))) Из пуза 2 арбуза - это про меня. Благодаря легкой руке Сарвара Казимовича я вернулась в прежние формы и теперь с радостью примеряю то, что 4 года висело на вешалках в ожидании чуда)
  • 25 декабрь 2013, 14:57 Рэма:
Боже! Неужели такое случается?
Я делала абдоминопластику в прошлом году, на консультации доктор рассказывал мне о том, с какими осложнениями пациенты порой сталкиваются, но для меня все это (спасибо хирургу) осталось только в теории.
Наверное, я одна из немногих пациенток, которые ни одного неприятного момента в период реабилитации вспомнить не могут!!! Я прекрасно перенесла и операцию, и реабилитацию. Помню, что лежала только первые 2 дня, а потом постепенно адаптировалась.
Я делала пластику живота в Санкт-Петербурге, оперировал меня Рустем Фанильевич Каримов. Я считаю, что мне крупно повезло с хирургом, поскольку от своего страшно висевшего живота я избавилась + у меня после операции остался небольшой шрамик, который, благодаря опыту и умению Рустема, выглядит весьма эстетично и не пугает меня.
Операция сложная, поэтому нужно выбрать такого хирурга, который сможет сделать все безупречно! Мне, к счастью, именно такой и попался)
Господи какой кошмар… прямо смотреть страшно! А я-то думала, чего меня доктор просил сначала лишний вес скинуть… и хорошо еще, что я не курю и проблем с легкими не испытываю. У меня-то операция прошла вообще без всяких побочных эффектов. Ну если не считать послеоперационные боли таковым, хотя это у всех бывает. Таких страшных шрамов у меня нет. Был один, но после похода на пилинг к косметологу от него почти ничего не осталось. В общем очень рада, что у меня замечательно все сложилось, лишний повод сказать своему доктору спасибо. Оперировалась у Александра Грудько.
Я тоже хочу сделать абдоминопластику, у меня очень безобразный живот((( я вроде бы и не толстая, но в области живота, на спине все заплыло жиром + растяжки и кожа дряблая, как у старухи. Если схватить то, что свисает на животе… я не знаю, что это… кожа + жир или еще какая-то субстанция))) , то все это как желе. Болтается, неприятно. Когда я надеваю корректирующее белье, вроде бы все ок. Но я в нем дышать и нормально двигаться не могу((( Ну и не всегда же в этом белье ходить. Летом в нем вообще невозможно. Хочу сделать абдомино, чтоб хоть в какой-то более или менее нормальный вид привести свое пузо. Выбрала Бакирханова, потому что он единственный не стал меня обманывать и обещать невероятных чудес. Сказал все, как есть. Что полностью от растяжек я не избавлюсь, что в принципе абдомино не избавляет от растяжек… что надо делать косметологические аппаратные процедуры + инъекции. В общем, целое дело)) И все это, слава богу, можно сделать в «Мон Блан». Вот туда я и пойду на это дело)
  • 14 сентябрь 2016, 01:26 Анна:
Ужас какой! После абдоминопластики в сочетании с липосакцией, которую мне провела Вакорина Екатерина Игоревна остался только тонкий шрам, ничего того, что здесь описывалось – в помине не наблюдалось. Зато я влезла в те вещи, которые года 3 висели в дальнем углу шкафа. Самое главное, я считаю, что надо следовать всем рекомендациям после любой операции. Все изменения с помощью хирургии чреваты некоторым дискомфортом, иногда болями – но главное следовать всем предписаниям вашего врача. Конечно, такие статьи должны иметь место, чтобы иметь представление о плюсах и минусах операций, но это единичные случаи, для этого и просят предоставить анализы перед, и собирают анамнез на консультации. Так что, если вы решились улучшить себя – стремитесь к этому и делайте!!!
После некоторых неудачных абдомино еще и не такое бывает. Я сама хирург (нейро) и знаю, чем может закончиться «авантюра», когда ты идешь к неопытному доктору. У меня живот давно был, но к коллегам не спешила обращаться. не потому, что боялась... мне-то уже нечему удивляться - с ч–м только по работе ни сталкивалась. А вот все времени не было. То дети, то заботы, то работа. Этим летом решилась… точнее, собралась и сделала абдомино. И пошла не к тем, кого так рьяно все нахваливают, а к скромному доктору Демину, который в своем мастерстве и профессионализме никому не уступит. Я не буду напевать доктору дифирамбы – те, кто его знают, и без меня в курсе, какого класса это хирург. Скажу, что у меня все прошло замечательно. Чудес не бывает, поэтому остался у меня шрам – полоса по низу живота. Зато нет «мешка», который я с собой носила. И перенесла все хорошо.
Осложнения касаются не только пластики живота, любого вмешательства. Я, например, боялась двух вещей, наркоза и послеоперационных швов. В первом случае прочитала кучу литературы, что должно быть у анестезиологов, что надо спрашивать и так далее. А во втором мне казалось, а вдруг у меня будет келлоидный рубец. И видя фотографии с синюшными толстыми мясницкими шрамами, я боялась такого результата. У пациентов живот, безусловно убран, но если без одежды, то такой след для меня не приемлем. Но я познакомилась со своим доктором, оказалось, что у нее свои методики наложения швов, чтобы минимизировать потом его визуально. Еще кстати можно сделать шлифовку шрама. Она не дешевая. Но я обойдусь и без нее, у меня кожа там не отличается почти по цвету от основной, а сама линия шрама тонкая и аккуратная ниточка. Сам живот плоский и кожа выглядит хорошо, ухоженной.
Хотелось бы узнать , можноли сразу при пластике живота убрать пупковую грыжу и послеоперационные старые швы , что портят все ! Кто нибудь с этим сталкивался
  • 4 апрель 2017, 09:00 Соня:
Цитата: Елена
Хотелось бы узнать , можноли сразу при пластике живота убрать пупковую грыжу и послеоперационные старые швы , что портят все ! Кто нибудь с этим сталкивался


Елена, конечно можно. Я могу Вам в этом деле Пшонкину порекомендовать. Почитайте о хирурге в Интернете. У нее на сайте есть примеры удаления грыжи и пластики живота. У меня была просто полная абдоминопластика ( свой отзыв о Светлане Юрьевне выше оставила - почитайте).
Введите цифрами число восемнадцать
Доступные пластические операции
Пластика по лучшей цене
Пластические операции
Ринопластика у пластического хирурга Алексаняна Т.А.
Лучшие цены на коррекцию фигуры
СМАС подтяжка лица во Фрау Клиник
Подтяжка лица без следов от операции
Грудь без шва
пластика век (взгляд Клеопатры)
доступы при установке имплантов
Наши рейтинги:
Лучшие хирурги и клиники 2018
Топ 10 самых популярных пластических хирургов
Лучшие специалисты по ринопластике
Мнение специалиста:
С.В. Свиридов Хирург С.В. Свиридов:

«Я знаю, как исключить образование видимых шрамов после пластики груди»

Актуально:
Активатор теломеразы ТА-65Активатор теломеразы ТА-65 - что стоит за громкой рекламой?
Грудные имплантыГрудные импланты - все о видах, размерах и формах
Surgiderm (Сурджидерм)Surgiderm (Сурджидерм) - филлер третьего поколения
Latisse (Латисс)Latisse (Латисс) - уникальное средство для роста ресниц
Увеличение грудиУвеличение груди - особенности самой популярной операции
Цены на липосакциюЦены на липосакцию: сколько стоит процедура?
Инъекции гиалуроновой кислотыИнъекции гиалуроновой кислоты
Галерея:
Подписка:
Подписка на RSS Наше представительство Вконтакте Наш канал в Twitter Наша страница на Facebook