Подробнее о клинике...
» » Подтяжка средней трети лица: виды и возможности операции

Подтяжка средней трети лица: виды и возможности операции

Время не остановить, и каждый год оставляет на лице очередную отметку, приближающую к старости. Морщины, мешки под глазами, обвисшая и дряблая кожа предательски выдают возраст и побуждают женщин искать способы остановить бегущие годы, а лучше и вовсе повернуть их вспять.

пластический хирург Гульнара Шах

Подтяжка средней трети лица – одна из самых популярных омолаживающих операций.  Дело в том, что именно эта зона в существенной степени отвечает за то, на сколько лет мы выглядим – морщинки вокруг глаз, состояние щек, рельеф носогубной складки и т.п. Хирургическое вмешательство позволяет разгладить возрастную кожу, вернуть ей свежесть, а также подтянуть овал и приподнять опустившиеся уголки рта.

Каковы преимущества такой подтяжки, чего стоит опасаться и как выбрать оптимальную методику? Всем ли подходит операция и чего от нее можно ждать? Читателей TecRussia.ru консультирует пластический, реконструктивный и эстетический хирург, кандидат медицинских наук, один из ведущих столичных специалистов по пластике лица Гульнара Шавкатовна Шах:

С какими эстетическими проблемами нам предстоит бороться?

С возрастом контуры лица постепенно «оплывают», становятся менее четкими, а кожа под неизбежным действием гравитации заметно провисает. В средней трети, которая начинается от линии бровей и заканчивается нижним краем носогубной складки, возрастные изменения затрагивают:

  • Глаза – углубленная слезная борозда, опущение верхнего века, мешки, синяки в периорбитальной зоне. Эти неприятности развиваются из-за увеличения глазницы, сокращения объема мышечной и костной тканей. Круговая мышца с возрастом ослабевает, становится менее эластичной, в результате ретробульбарная (позадиглазная) клетчатка начинает «выбухать», формируя грыжевые выпячивания. Кожа истончается, сквозь нее легко просвечивают тонкие извитые вены.
  • Щеки, скулы – потеря объема, смещение контуров, выраженная пальпебромалярная борозда. Жировая ткань, расположенная в этой зоне в форме треугольника, из-за утраты тонуса мышц начинает опускаться, сползать, образуя малярные мешки. Скулы теряют свой объем, становятся уплощенными. А под ними образуется лишняя припухлость, основу которой составляет жировой комок.
  • Носогубный треугольник – глубокие морщины и птоз. Возникновению этих проблем способствуют несколько причин. Одна из них – спазмирование квадратной мышцы верхней губы, из-за чего она укорачивается. Складки в этом случае идут от крыльев носа, можно заметить мышечное уплотнение в форме валика. Второй значимый фактор – смещение вниз жировой ткани, что способствует растягиванию мышц и кожи с последующим образованием глубокой складки в зоне носогубки. По тем же причинам опускаются уголки рта, придавая нам характерный «расстроенный» вид.

Показания к операции

омоложение лица

Хирургическая подтяжка средней 1/3 лица рекомендуется пациентам старше 35 лет. К этому сроку возрастные изменения на коже постепенно становятся хорошо заметными и скорректировать их одними только косметологическими процедурами, как правило, уже не удается. Основные показания к операции:

  • возрастное увядание кожи – дряблость, потеря тонуса;
  • птоз век, синяки, «мешки» под глазами, «гусиные лапки»;
  • глубокие межбровная, носогубная складки;
  • уменьшение объема мышечной ткани в области щек, скул;
  • «поплывший» овал лица, брыли;
  • опущенная линия бровей.

Виды лифтинга для средней трети лица

Эффективность подтяжки во многом зависит от метода ее проведения. Применяемые хирургами варианты различаются уровнем вмешательства, и, как следствие, сроками восстановления и длительностью сохранения результата. Целесообразность применения того или иного способа пластики определяет врач – в зависимости от возраста пациента, состояния его кожи и выраженности эстетических проблем.

SMAS-лифтинг

Наиболее эффективная омолаживающая методика. Предполагает максимальную глубину вмешательства: подтягивается не только верхний слой дермы, но и мышечный каркас, жировая, соединительная ткани – это позволяет устранить даже очень глубокие морщины, восстановить эластичность кожи. Результат качественно проведенной операции пациенты обычно оценивают как «минус 10–15 лет».

+

  • возможность бороться с выраженными возрастными проблемами кожи;
  • максимальный эффект от операции в сравнении с другими методиками, поскольку подтягивается не только кожа, но и более глубоко расположенный слой мягких тканей;
  • сохранение результата на длительный период (около 10 лет);
  • высокая травматичнось операции, долгая реабилитация – не менее 2 недель, в течение которых на лице сохраняются небольшие гематомы, отечность, существует вероятность воспалительных явлений.

SMAS-методика обеспечивает естественный и продолжительный эффект, что особенно актуально для пациентов старше 40 лет.

Подкожная подтяжка

Главное отличие этой операции от СМАС-лифтинга – в том, что она не затрагивает мышечно-апоневротическую систему, подтягивается только дермальная ткань. Применение целесообразно у пациентов с тонкой, немного обвисшей кожей. При резко сниженном тонусе дермы, глубоких морщинах методика малоэффективна.

+

  • низкая травматичность вмешательства;
  • небольшой риск осложнений, в т. ч. повреждения лицевого нерва;
  • короткий период восстановления.
  • ограниченный список показаний (не проводится при выраженных признаках увядания, у пациентов с дряблой, потерявшей тонус кожей);
  • менее заметный результат по сравнению со СМАС-лифтингом;
  • недолговечность эффекта (поскольку мышечный слой не затрагивается, он продолжит опускаться, увлекая за собой и ранее подтянутую кожу).

Эндоскопическая подтяжка

  1. Высокотехнологичная коррекция средней части лица, для проведения которой используется особое оборудование. Миниатюрный зонд, оснащенный камерой, вводят через небольшие разрезы на коже и слизистой рта, все манипуляции осуществляют специальными сверхтонкими инструментами.
  2. Чек-лифтинг – комплексное вмешательство, включает нижнюю блефаропластику, кантопексию и скуловую подтяжку. Небольшой разрез осуществляется по краю нижнего века, через него выполняется смещение и закрепление мышц в новом положении. Фиксация происходит при помощи эндотинов – специальных пластинок, оснащенных зубчиками. Благодаря инновационной конструкции они не только удерживают ткани, но и распределяют их натяжение, чтобы оно было равномерным. Пластины изготовлены из биосовместимых и биодеградируемых материалов, которые через год полностью рассасываются. За это время они обрастают соединительной тканью, что позволяет сохранить достигнутый результат на 3–5 лет.
+

  • возможность одновременной коррекции нескольких участков средней лицевой зоны;
  • незаметные следы от разрезов (скрыты в естественной складке века);
  • невысокая травматичность процедуры;
  • небольшие сроки восстановления;
  • низкая вероятность осложнений;
  • долгосрочный результат.
  • менее выраженный эффект по сравнению с классической подтяжкой, невозможно общее омоложение кожи;
  • необходимость повторного вмешательства спустя несколько лет.
несколько видов эндотинов
  1. Темпоральный лифтинг – эндоскопическая операция, при которой разрезы делают в области висков. Через них осуществляется подтяжка мягких тканей и кожи, фиксация выполняется эндотинами. Позволяет получить естественный результат, устранить провисание кожи в височной области.
+

  • малая травматичность;
  • отсутствие заметных рубцов;
  • длительный эффект.
  • более продолжительный срок восстановления (до месяца);
  • не подходит при выраженных изменениях, связанных со старением.

Эндоскопия успешно применяется для борьбы с птозом щек, носогубными складками, опущенными бровями и уголками губ. Но для радикального омоложения эта методика не подходит.

Лифтинг нитями

Малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на борьбу с морщинами. Заключается во введении через небольшие проколы особых нитей из биосовместимых материалов, которые затем подтягиваются, приподнимая за собой кожу, и фиксируются в нужном положении. Дополнительно, нити стимулируют синтез новых коллагеновых волокон – в результате в зоне введения формируется прочный соединительнотканный каркас, повышается упругость и эластичность кожи. Нитевой лифтинг помогает справиться с первыми проявлениями старения, эффективен при возрастном обвисании контура лица.

+

  • малотравматичная методика, практически не оставляет следов;
  • быстрый результат;
  • минимальный восстановительный период – уже через несколько дней можно вести привычный образ жизни;
  • относительно стойкий результат (до нескольких лет).
  • методика неспособна справиться с выраженными возрастными изменениями;
  • возможны болевые ощущения во время процедуры;
  • при использовании рассасывающихся нитей – необходимость выполнения повторной подтяжки спустя 1,5–2 года;

Безоперационные способы

Мало кто сомневается, что эффективность неинвазивного и малоинвазивного лифтинга намного ниже, чем хирургического. Выбор в пользу косметолога обычно делают те, для кого критически важна минимальная травматичность и отсутствие необходимости в длительной реабилитации – как правило, это пациенты с противопоказаниями к операции или те, кто по личным или карьерным причинам не сможет сделать ее в ближайшее время. Существует несколько методик лифтинга без хирургического вмешательства, применимых для коррекции средней трети лица:

  • Аппаратные – представляют собой различные виды внешнего воздействия на кожу: лазерного, радиоволнового, микротокового. Основной эффект – стимуляция синтеза собственного коллагена и эластина, улучшение регенерации тканей, укрепление мышечного каркаса.
  • Инъекционные – введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты для заполнения морщин и иных объемных коррекций лица.
  • Глубокие пилинги – лифтинг-эффект обеспечивается за счет удаления поверхностных слоев дермы. Это стимулирует регенерационные процессы, благодаря чему кожа обновляется и подтягивается.
+

  • минимальная вероятность травматизации;
  • доступная стоимость;
  • низкий риск развития осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • даже если манипуляции были проведены некачественно – их последствия обычно легко обратимы, в отличие от операционных методик
  • необходимость проведения нескольких сеансов с различными интервалами;
  • эффект в большинстве случаев заметен не сразу;
  • болезненность некоторых манипуляций;
  • результат сохраняется недолго (до 1–1,5 лет);
  • не в силах справиться с выраженными возрастными изменениями.

И пластические хирурги, и сами косметологи рекомендуют нехирургические методы подтяжки в качестве профилактики – до того, как лицо превратится в «печеное яблочко». Они эффективны при появлении первых морщинок, проблем с кожей (сухость, потеря эластичности). Если ввести их в свой «рацион» заранее – в возрасте 30-35 лет, можно надолго сохранить лицо молодым и красивым и отсрочить необходимость радикальных способов. 

Как проводится операция

Любой вид подтяжки выполняется по четко отработанной схеме и начинается с очной консультации у пластического хирурга. От того насколько тщательно и грамотно будет проведена подготовка, во многом зависят ход вмешательства и последующий результат. На первой встрече врач поможет определиться с выбором методики, подробно расскажет о всех преимуществах и рисках операции и даст список обязательных рекомендаций:

  • полностью забыть об алкоголе и сигаретах как минимум за полмесяца до пластики – вредные привычки плохо отражаются на давлении и свертываемости крови;
  • за 2 недели отменить прием любых гормональных препаратов, отказаться от противозачаточных средств в таблетках (капсулах);
  • прекратить лечение антикоагулянтами, в т. ч. аспирином – они увеличивают текучесть крови, что повышает риск кровотечений;
  • женщинам не рекомендуется планировать подтяжку на период менструации.
фото до и после лифтинга средней зоны лица, хирург - Гульнара Шах

Вне зависимости от выбранной методики, операции предшествует тщательное обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания. В числе обязательных диагностических процедур:

  • общие анализы крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки (флюорография);
  • исследование крови на сахар, гепатит, ВИЧ, сифилис.

При лифтинге лица в абсолютном большинстве случаев используется общий наркоз, поэтому дополнительно потребуется консультация анестезиолога. Сама операция проводится по следующей схеме:

  • предварительная разметка зон, подлежащих подтяжке;
  • подача анестезирующих препаратов;
  • выполнение разрезов (их количество и локализация зависят от выбранной методики);
  • отслойка дермы (при СМАС-лифтинге – вместе с мышцами и жировой тканью), затем – ее аккуратное перераспределение;
  • фиксация кожи в новом положении (излишки иссекаются) с помощью швов, нитей или пластин (эндотинов);
  • наложение стерильной компрессионной повязки.

После глубокого лифтинга пациента оставляют на 1–2 дня в стационаре для наблюдения. При других видах пластики госпитализация обычно не требуется, за исключением развития осложнений.

фото до и после пластики лица, хирург - Шах Г.Ш.

Как проходит реабилитация

Продолжительность восстановительного периода также зависит от выбранного способа подтяжки – от нескольких дней (при нитевом лифтинге) до месяца и более (при СМАС). Нужно быть готовым к тому, что первое время лицо будет выглядеть непривлекательно – сохраняются отечность, гематомы. Это не должно пугать: максимум через две-три недели они проходят самостоятельно. 

От повязки можно будет отказаться через 5-7 дней (при щадящих методиках – немного раньше), примерно тогда же снимают швы. Все это время необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

  • не подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей;
  • избегать употребления продуктов, требующих активного жевания;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, солярий;
  • горячую ванну заменить теплым душем;
  • не пользоваться декоративной косметикой;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения.

Физические нагрузки разрешено возобновить не ранее чем через месяц после вмешательства.

результаты подтяжки средней трети лица у доктора Шах

В каких случаях операцию делать нельзя?

В числе основных противопоказаний к лифтингу средней зоны лица:

  • нарушение функций эндокринной системы (сахарный диабет);
  • заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • аутоиммунные,инфекционные патологии;
  • опухоли злокачественного характера;
  • период беременности, вскармливания ребенка грудью;
  • нарушения свертываемости крови, склонность к формированию тромбов;
  • дерматологические болезни;
  • расстройства психики.

Нежелательно делать пластику, если женщина планирует в ближайшее время расстаться с десятком-другим лишних килограммов. Общая потеря веса неизбежно отразится на лице, за счет чего эффект операции снизится. Поэтому оптимальным будет вначале завершить похудение, зафиксировать результат, и уже затем делать пластику.

Возможные осложнения

Чаще всего проблемы бывают вызваны ошибками хирурга (при его недостаточной квалификации), особенностями организма пациента, а также несоблюдением назначений врача при подготовке к вмешательству и в послеоперационном периоде. К числу наиболее частых неприятностей при операциях на средней зоне лица относятся:

Последствия Их причины Лечение
Гематомы, серомы Повреждение кровеносных и лимфатических сосудов во время хирургических манипуляций, повышенное давление на ткани Небольшие образования обычно рассасываются сами. Крупные удаляют при помощи вакуумной аспирации. Если возникла напряженная гематома, кровь продолжает вытекать, врач вскрывает и очищает рану, запаивает сосуд.
Расхождение швов Отторжение организмом шовного материала, недостаточная фиксация, игнорирование рекомендаций хирурга в восстановительном периоде, эндокринные, сосудистые патологии Повторное наложение швов, тщательный уход за раной.
Некроз Нарушение кровообращения в зоне разреза, чрезмерное натяжение тканей, не выявленная своевременно гематома, сахарный диабет или атеросклероз в анамнезе Местное антибактериальное лечение, назначение антибиотиков, постоянный контроль за пораженной зоной. При отсутствии эффекта – хирургическое вмешательство с иссечением некротизированного участка.
Нагноение раны Инфицирование в результате плохого ухода за швами, гематома Тщательная обработка дезинфицирующими средствами несколько раз в день, применение антибактериальных мазей.
Келоидные, гипертрофические рубцы Склонность к избыточной выработке коллагена, врачебная ошибка, плохое заживление раны Применение смягчающих рубцовую ткань мазей, инъекции гормональных препаратов, хирургическое иссечение.

Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо тщательно выбирать клинику: дешево и сердито – не вариант. Важно убедиться в профессионализме хирурга, который будет проводить операцию. Многое зависит и от пациента – чем ответственнее будут соблюдаться рекомендации врача в подготовительном и восстановительном периоде, тем больше вероятность, что никакие неприятности не испортят желанный результат.

Подробнее о хирурге...

Смотреть фото до и после...

Отзывы и комментарии

Введите цифрами число восемнадцать
Доступные пластические операции
Пластика по лучшей цене
Пластические операции
Ринопластика у пластического хирурга Алексаняна Т.А.
Лучшие цены на коррекцию фигуры
СМАС подтяжка лица во Фрау Клиник
Подтяжка лица без следов от операции
Грудь без шва
пластика век (взгляд Клеопатры)
доступы при установке имплантов
Наши рейтинги:
Лучшие хирурги и клиники 2018
Топ 10 самых популярных пластических хирургов
Лучшие специалисты по ринопластике
Мнение специалиста:
С.В. Свиридов Хирург С.В. Свиридов:

«Я знаю, как исключить образование видимых шрамов после пластики груди»

Актуально:
Активатор теломеразы ТА-65Активатор теломеразы ТА-65 - что стоит за громкой рекламой?
Грудные имплантыГрудные импланты - все о видах, размерах и формах
Surgiderm (Сурджидерм)Surgiderm (Сурджидерм) - филлер третьего поколения
Latisse (Латисс)Latisse (Латисс) - уникальное средство для роста ресниц
Увеличение грудиУвеличение груди - особенности самой популярной операции
Цены на липосакциюЦены на липосакцию: сколько стоит процедура?
Инъекции гиалуроновой кислотыИнъекции гиалуроновой кислоты
Галерея:
Подписка:
Подписка на RSS Наше представительство Вконтакте Наш канал в Twitter Наша страница на Facebook