Подробнее о клинике...
» » Реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы

Утрата молочной железы после радикального хирургического лечения рака становится для женщины серьезной психологической травмой. Большая часть таких пациенток не могут смириться с потерей. Качество жизни женщины, попавшей в такую ситуацию существенно снижается.

Именно поэтому для данной категории пациенток крайне актуальной является реконструкция молочной железы – операция, в ходе которой утраченная грудь восстанавливается хирургическим путем. В данной статье мы рассмотрим 3 варианта проведения таких вмешательств:

  • с использованием тканевых экспандеров и последующей установкой имплантов
  • торакодорсальным лоскутом
  • ректоабдоминальным лоскутом

Каждый из этих способов имеет свои показания и противопоказания, сильные и слабые стороны. Какой же из них предпочтителен? Мы постараемся дать развернутый ответ на этот вопрос, разобрав принципы проведения операции и ее особенности в каждом случае.

Реконструкция молочной железы с использованием тканевых экспандеров

Использование тканевых экспандеров с последующей установкой имплантов, на наш взгляд, является наименее удовлетворительным вариантом в силу ряда причин, о которых будет сказано ниже.

В чем суть данного способа? В рамках этой методики утраченный объем (молочная железа) восстанавливается за счет силиконового грудного импланта. При необходимости (в случае нехватки кожи) перед этим устанавливается тканевой экспандер, посредством которого мягкие ткани растягиваются, подготавливая место под устанавливаемый имплант.

Реконструкция молочной железы с использованием тканевых экспандеров

К недостаткам данного способа следует отнести:

  • далеко не идеальный с эстетической точки зрения результат,
  • неестественность (плотность, шарообразность) реконструированной груди,
  • высокий риск возникновения осложнений (некроз кожного лоскута, капсульная контрактура).

Кроме того, восстановленная таким способом грудь неестественно плотная на ощупь, а установленный имплант, как правило, контурирует – просматривается через кожу.

Фото до и после реконструкции молочной железы с использованием тканевых экспандеров

Реконструкция молочной железы торакодорсальным лоскутом

В этой методике также используются имплант для восстановления утраченного объема, однако, он укрывается кожно-мышечным лоскутом на широчайшей мышце спины, что позволяет снизить частоту возможных осложнений и предоставляет более широкие возможности при моделировании реконструированной молочной железы.

Реконструкция молочной железы торакодорсальным лоскутом

Недостатком данного способа, также как и в первом случае, является использование импланта, что не позволяет добиться естественного вида груди. Кроме того, после операции остается заметный рубец на спине, а кожно-мышечного лоскут со временем атрофируется, что снижает качество косметического эффекта.

Фото до и после реконструкции молочной железы торакодорсальным лоскутом
Фото до и после реконструкции молочной железы торакодорсальным лоскутом

Реконструкция молочной железы ректоабдоминальным лоскутом

Использование ректоабдоминального (TRAM) лоскута позволяет добиться наилучшего эстетического результата, при этом в подавляющем большинстве случаев отсутствует необходимость в использовании имплантов. Этот способ реконструктивного вмешательства предполагает восстановление объема удаленной железы за счет кожно-мышечного лоскута из нижней части живота на прямых мышцах.

Реконструкция молочной железы ректоабдоминальным лоскутом

Как правило, объем тканей достаточен, что предоставляет широкие возможности для моделирования лоскута. Так как отсутствует необходимость использования импланта, отсутствуют и связанные с ним осложнения, а восстановленная молочная железа максимально приближена по консистенции к здоровой. В дальнейшем ее объем будет изменяться при колебаниях веса (реконструированная грудь худеет и полнеет вместе с пациенткой).

Фото до и после реконструкции молочной железы ректоабдоминальным лоскутом
Фото до и после реконструкции молочной железы ректоабдоминальным лоскутом

Таким образом, на сегодняшний момент оптимальным способом реконструкции молочной железы является испольвание TRAM-лоскута, так как именно этот метод позволяет добиться наилучшего косметического эффекта. Тем не менее, данная операция требует высочайшего профессионализма хирурга, к выбору которого стоит подойти предельно ответственно.

Авторы статьи:

Блохин Сергей НиколаевичБлохин Сергей Николаевич
Доктор медицинских наук, профессор, владелец клиники пластической хирургии и косметологии «Фрау Клиник»

 

 

Тумаков Глеб ИгоревичТумаков Глеб Игоревич
Ведущий пластический хирург клиники «Фрау Клиник»

Подробнее о хирурге...

Смотреть фото до и после...

Отзывы и комментарии

Как тяжело лишаться груди, будучи молодой, красивой и, как тебе казалось, счастливой. Когда я получила тяжелую травму и стоял вопрос о том, чтобы удалить левую грудь, я считала, что на этом моя жизнь закончилась. Как жить без груди, ведь это одно из главных достоинств женщины, ее атрибут???
На 3 месяца я впала в депрессию. На операцию ложилась, как на электрический стул. Если бы все закончилось плачевно, то я бы не расстроилась. Мысли в голову приходили самые разные, вплоть до… не будем сейчас о грустном. Ведь это все позади, я справилась! И! что самое главное!!! У меня все-таки есть грудь!!!
Спасибо автору методики замещения груди собственным жиром – Давиду Рубеновичу Гришкяну. Когда я в газете (если не ошибаюсь, это был МК) прочитала о том, что с помощью этой методики он возвращает грудь тем, кто потерял ее вследствие онкологии, то я вздохнула с облегчением. Записалась на консультацию и приехала к нему в клинику.
Через 3 недели я легла на операцию. До операции со мной работали психологи, которые готовят таких пациенток, как я, к важному событию. Теперь моя левая грудь ничем не отличается от правой! Ни по форме, ни по размеру! Если бы я знала, что все так легко вернуть, то не стала бы биться в истерике!!!
Введите цифрами число восемнадцать
Доступные пластические операции
Увеличение груди у доктора Бакова
Пластические операции
Ринопластика у пластического хирурга Алексаняна Т.А.
Фракционный лазер и RF-лифтинг в одной процедуре
Подтяжка лица у пластического хирурга Шихирмана Э.В.
Подтяжка лица без следов от операции
Грудь без шва
пластика век (взгляд Клеопатры)
ринопластика у доктора Шихирмана
Топ 10 самых популярных пластических хирургов
Online-заявка хирургу:
Заявка хирургу
Мнение специалиста:
С.В. Свиридов Хирург С.В. Свиридов:

«Я знаю, как исключить образование видимых шрамов после пластики груди»

Актуально:
Активатор теломеразы ТА-65Активатор теломеразы ТА-65 - что стоит за громкой рекламой?
Грудные имплантыГрудные импланты - все о видах, размерах и формах
Surgiderm (Сурджидерм)Surgiderm (Сурджидерм) - филлер третьего поколения
Latisse (Латисс)Latisse (Латисс) - уникальное средство для роста ресниц
Увеличение грудиУвеличение груди - особенности самой популярной операции
Цены на липосакциюЦены на липосакцию: сколько стоит процедура?
Инъекции гиалуроновой кислотыИнъекции гиалуроновой кислоты
Галерея:
Подписка:
Подписка на RSS Наше представительство Вконтакте Наш канал в Twitter Наша страница на Facebook