Опущение верхних и нижних век (птоз)

Глаза всегда были и будут объектом повышенного внимания окружающих. Многие согласны с утверждением, что глаза – это зеркало души. Именно поэтому хочется, чтобы они всегда радовали нас ярким блеском и глубоким цветом. Однако для должного эффекта необходимо и хорошее состояние кожи вокруг глаз. Вот здесь зачастую начинаются проблемы…

Опущение века или птоз – это состояние, когда кожа века смещается ниже должного уровня, в результате чего происходит «нависание», а лицо выглядит уставшим и грустным. Считается, что данная проблема визуально прибавляет человеку как минимум 5 лишних лет.

Такая ситуация может возникнуть в любом возрасте: как у взрослого человека, так и у малыша лет пяти. Более того, иногда это состояние может быть врожденным, при этом одинаково часто страдают и мужчины, и женщины.

↑ Причины опущения век

Начнем с того, что птоз век может быть врожденным и приобретенным. Причиной первого, как правило, являются наследственность или генетические нарушения, в результате которых мышца, поднимающая верхнее веко, развита слишком слабо или вообще отсутствует. Еще один вариант – неврологические нарушения, при которых идет недоразвитие боковых ядер нерва, отвечающего за эту мышцу (глазодвигательного).

Причин приобретенного птоза может быть несколько:

• Возрастные изменения
• Травмы глаза и глазодвигательного нерва
• Наличие хронических заболеваний (патологии почек, сердца, неврологические заболевания, сахарный диабет и др.)
• Предшествующая операция либо иная медицинская процедура на лице и глазах (в частности, птоз является одним из возможных побочных эффектов после инъекций Ботокса)

Самая частая причина опущения век (верхних и нижних) – это возраст. Мышцы и связки становятся слабыми, растягиваются, удлиняются, но остаются прочно сращенными с костями. В результате под действием силы тяжести кожа начинает провисать, образуются скопления жировых клеток («мешки» верхнего и нижнего век), что серьезно портит внешний вид.

Верхнее веко. В молодости на верхнем веке отсутствует избыточная кожа. С возрастом из-за снижения эластичности кожи и постоянного сокращения орбитальной мышцы ситуация меняется. Считается, что в норме граница верхнего века находится примерно на 1,5 мм от края радужки. Если граница опускается на 2 мм и более – это птоз.

Опущение верхнего века подразделяется на три степени:

Нижнее веко. В молодости нижнее веко гладкое, без четкого перехода между щекой и веком, орбитальный жир не выпирает. С возрастом подкожный жир, который покрывает костную основу глаза, атрофируется и смещается вниз. Глазничная перегородка ослабляется, в результате чего орбитальный жир выпячивается, что внешне проявляется заметными «мешками» под глазами.

Как выглядит птоз? Верхние и нижние веки:

Нижние веки:

Полное опущение верхнего века. Причина – посттравматическая гематома

↑ Лечение птоза век

Как и в случае с любым патологическим процессом, способ лечения опущения век зависит в первую очередь от причины его возникновения. Так, если речь идет о хроническом заболевании, при котором птоз – это своеобразный побочный эффект – лечить нужно именно заболевание. А если «виновник» проблемы – застуженный нерв, или же ранее проведенная операция – понадобится консультация невролога: он назначит необходимые препараты, физиопроцедуры.

Другой вопрос, если причина – возраст. В этом случае выбор методик лечения значительно шире:

Подтягивающий крем – самый простой способ. Сегодня продукции для подтяжки кожи вокруг глаз на рынке представлено с избытком. Эти средства существенно различаются по своей стоимости и эффективности, но стоит помнить, что даже лучшие из них не дадут «сногсшибательного» результата. Во-первых, крем может помочь только в начальной стадии птоза, когда опущение века выражено не сильно. Если же это 2 или 3 степень – крем практически бесполезен. Во-вторых, эффект будет заметен только при ежедневном использовании, а при его прекращении – быстро сойдет на нет. В-третьих, на такую продукцию нередко развивается аллергия.

Различные физиопроцедуры, гимнастика – являются в большей степени профилактическими, нежели лечебными мерами. В молодости подобные манипуляции очень эффективны и значительно замедляют старение кожи. Однако, когда опущение век становится заметно визуально, эти процедуры помогут разве что немного приостановить его прогрессирование.

Пластическая операция (блефаропластика) – один из наиболее эффективных методов, который дает хороший результат даже при 4 типе птоза век. Плюсы данного метода:

• Максимально быстрый результат (лицо преобразится сразу после операции, как только сойдут отеки – это максимум 2 недели);
• Длительный эффект (5-15 лет);
• Эффективен при любой степени процесса (причем для 3, 4 типа – это по сути единственный возможный вариант);
• Это единственный выход при врожденном птозе.

Однако, стоит помнить, что пластика век – оперативное вмешательство, а значит несет в себе определенный дискомфорт (как физический, так и психологический), а также возможность развития осложнений (грубые рубцы, выворот века, слезотечение – подробнее см. статью «Осложнения после блефаропластики»)

↑ Мнение специалиста:

Кудинова Екатерина Сергеевна пластический и челюстно-лицевой хирург, к.м.н.: Здесь важно не путать термины. Диагноз «птоз» ставят при повреждении мышц века. пластические хирурги же работают с избытком кожи, жировыми грыжами и морщинами. Что касается методов, то при наличии выраженных мешков под глазами и нависании верхнего века реальной альтернативы блефаропластике нет. В числе моих пациенток множество дам, которые потратили втрое больше, чем стоимость операции, на подтяжку век у косметолога, кремы, панчи и прочее. В конце концов, испробовав все варианты и разочаровавшись во всем, они пришли ко мне и решили свою проблему самым эффективным и безотказным способом, который называется блефаропластика.