Подробнее о клинике...
» » Подтяжка средней трети лица: виды и возможности операции

Подтяжка средней трети лица: виды и возможности операции

Время не остановить, и каждый год оставляет на лице очередную отметку, приближающую к старости. Морщины, мешки под глазами, обвисшая и дряблая кожа предательски выдают возраст и побуждают женщин искать способы остановить бегущие годы, а лучше и вовсе повернуть их вспять.

пластический хирург Гульнара Шах

Подтяжка средней трети лица – одна из самых популярных омолаживающих операций.  Дело в том, что именно эта зона в существенной степени отвечает за то, на сколько лет мы выглядим – морщинки вокруг глаз, состояние щек, рельеф носогубной складки и т.п. Хирургическое вмешательство позволяет разгладить возрастную кожу, вернуть ей свежесть, а также подтянуть овал и приподнять опустившиеся уголки рта.

Каковы преимущества такой подтяжки, чего стоит опасаться и как выбрать оптимальную методику? Всем ли подходит операция и чего от нее можно ждать? Читателей TecRussia.ru консультирует пластический, реконструктивный и эстетический хирург, кандидат медицинских наук, один из ведущих столичных специалистов по пластике лица Гульнара Шавкатовна Шах:

С какими эстетическими проблемами нам предстоит бороться?

С возрастом контуры лица постепенно «оплывают», становятся менее четкими, а кожа под неизбежным действием гравитации заметно провисает. В средней трети, которая начинается от линии бровей и заканчивается нижним краем носогубной складки, возрастные изменения затрагивают:

  • Глаза – углубленная слезная борозда, опущение верхнего века, мешки, синяки в периорбитальной зоне. Эти неприятности развиваются из-за увеличения глазницы, сокращения объема мышечной и костной тканей. Круговая мышца с возрастом ослабевает, становится менее эластичной, в результате ретробульбарная (позадиглазная) клетчатка начинает «выбухать», формируя грыжевые выпячивания. Кожа истончается, сквозь нее легко просвечивают тонкие извитые вены.
  • Щеки, скулы – потеря объема, смещение контуров, выраженная пальпебромалярная борозда. Жировая ткань, расположенная в этой зоне в форме треугольника, из-за утраты тонуса мышц начинает опускаться, сползать, образуя малярные мешки. Скулы теряют свой объем, становятся уплощенными. А под ними образуется лишняя припухлость, основу которой составляет жировой комок.
  • Носогубный треугольник – глубокие морщины и птоз. Возникновению этих проблем способствуют несколько причин. Одна из них – спазмирование квадратной мышцы верхней губы, из-за чего она укорачивается. Складки в этом случае идут от крыльев носа, можно заметить мышечное уплотнение в форме валика. Второй значимый фактор – смещение вниз жировой ткани, что способствует растягиванию мышц и кожи с последующим образованием глубокой складки в зоне носогубки. По тем же причинам опускаются уголки рта, придавая нам характерный «расстроенный» вид.

Показания к операции

омоложение лица

Хирургическая подтяжка средней 1/3 лица рекомендуется пациентам старше 35 лет. К этому сроку возрастные изменения на коже постепенно становятся хорошо заметными и скорректировать их одними только косметологическими процедурами, как правило, уже не удается. Основные показания к операции:

  • возрастное увядание кожи – дряблость, потеря тонуса;
  • птоз век, синяки, «мешки» под глазами, «гусиные лапки»;
  • глубокие межбровная, носогубная складки;
  • уменьшение объема мышечной ткани в области щек, скул;
  • «поплывший» овал лица, брыли;
  • опущенная линия бровей.

Виды лифтинга для средней трети лица

Эффективность подтяжки во многом зависит от метода ее проведения. Применяемые хирургами варианты различаются уровнем вмешательства, и, как следствие, сроками восстановления и длительностью сохранения результата. Целесообразность применения того или иного способа пластики определяет врач – в зависимости от возраста пациента, состояния его кожи и выраженности эстетических проблем.

SMAS-лифтинг

Наиболее эффективная омолаживающая методика. Предполагает максимальную глубину вмешательства: подтягивается не только верхний слой дермы, но и мышечный каркас, жировая, соединительная ткани – это позволяет устранить даже очень глубокие морщины, восстановить эластичность кожи. Результат качественно проведенной операции пациенты обычно оценивают как «минус 10–15 лет».

+

  • возможность бороться с выраженными возрастными проблемами кожи;
  • максимальный эффект от операции в сравнении с другими методиками, поскольку подтягивается не только кожа, но и более глубоко расположенный слой мягких тканей;
  • сохранение результата на длительный период (около 10 лет);
  • высокая травматичнось операции, долгая реабилитация – не менее 2 недель, в течение которых на лице сохраняются небольшие гематомы, отечность, существует вероятность воспалительных явлений.

SMAS-методика обеспечивает естественный и продолжительный эффект, что особенно актуально для пациентов старше 40 лет.

Подкожная подтяжка

Главное отличие этой операции от СМАС-лифтинга – в том, что она не затрагивает мышечно-апоневротическую систему, подтягивается только дермальная ткань. Применение целесообразно у пациентов с тонкой, немного обвисшей кожей. При резко сниженном тонусе дермы, глубоких морщинах методика малоэффективна.

+

  • низкая травматичность вмешательства;
  • небольшой риск осложнений, в т. ч. повреждения лицевого нерва;
  • короткий период восстановления.
  • ограниченный список показаний (не проводится при выраженных признаках увядания, у пациентов с дряблой, потерявшей тонус кожей);
  • менее заметный результат по сравнению со СМАС-лифтингом;
  • недолговечность эффекта (поскольку мышечный слой не затрагивается, он продолжит опускаться, увлекая за собой и ранее подтянутую кожу).

Эндоскопическая подтяжка

  1. Высокотехнологичная коррекция средней части лица, для проведения которой используется особое оборудование. Миниатюрный зонд, оснащенный камерой, вводят через небольшие разрезы на коже и слизистой рта, все манипуляции осуществляют специальными сверхтонкими инструментами.
  2. Чек-лифтинг – комплексное вмешательство, включает нижнюю блефаропластику, кантопексию и скуловую подтяжку. Небольшой разрез осуществляется по краю нижнего века, через него выполняется смещение и закрепление мышц в новом положении. Фиксация происходит при помощи эндотинов – специальных пластинок, оснащенных зубчиками. Благодаря инновационной конструкции они не только удерживают ткани, но и распределяют их натяжение, чтобы оно было равномерным. Пластины изготовлены из биосовместимых и биодеградируемых материалов, которые через год полностью рассасываются. За это время они обрастают соединительной тканью, что позволяет сохранить достигнутый результат на 3–5 лет.
+

  • возможность одновременной коррекции нескольких участков средней лицевой зоны;
  • незаметные следы от разрезов (скрыты в естественной складке века);
  • невысокая травматичность процедуры;
  • небольшие сроки восстановления;
  • низкая вероятность осложнений;
  • долгосрочный результат.
  • менее выраженный эффект по сравнению с классической подтяжкой, невозможно общее омоложение кожи;
  • необходимость повторного вмешательства спустя несколько лет.
несколько видов эндотинов
  1. Темпоральный лифтинг – эндоскопическая операция, при которой разрезы делают в области висков. Через них осуществляется подтяжка мягких тканей и кожи, фиксация выполняется эндотинами. Позволяет получить естественный результат, устранить провисание кожи в височной области.
+

  • малая травматичность;
  • отсутствие заметных рубцов;
  • длительный эффект.
  • более продолжительный срок восстановления (до месяца);
  • не подходит при выраженных изменениях, связанных со старением.

Эндоскопия успешно применяется для борьбы с птозом щек, носогубными складками, опущенными бровями и уголками губ. Но для радикального омоложения эта методика не подходит.

Лифтинг нитями

Малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на борьбу с морщинами. Заключается во введении через небольшие проколы особых нитей из биосовместимых материалов, которые затем подтягиваются, приподнимая за собой кожу, и фиксируются в нужном положении. Дополнительно, нити стимулируют синтез новых коллагеновых волокон – в результате в зоне введения формируется прочный соединительнотканный каркас, повышается упругость и эластичность кожи. Нитевой лифтинг помогает справиться с первыми проявлениями старения, эффективен при возрастном обвисании контура лица.

+

  • малотравматичная методика, практически не оставляет следов;
  • быстрый результат;
  • минимальный восстановительный период – уже через несколько дней можно вести привычный образ жизни;
  • относительно стойкий результат (до нескольких лет).
  • методика неспособна справиться с выраженными возрастными изменениями;
  • возможны болевые ощущения во время процедуры;
  • при использовании рассасывающихся нитей – необходимость выполнения повторной подтяжки спустя 1,5–2 года;

Безоперационные способы

Мало кто сомневается, что эффективность неинвазивного и малоинвазивного лифтинга намного ниже, чем хирургического. Выбор в пользу косметолога обычно делают те, для кого критически важна минимальная травматичность и отсутствие необходимости в длительной реабилитации – как правило, это пациенты с противопоказаниями к операции или те, кто по личным или карьерным причинам не сможет сделать ее в ближайшее время. Существует несколько методик лифтинга без хирургического вмешательства, применимых для коррекции средней трети лица:

  • Аппаратные – представляют собой различные виды внешнего воздействия на кожу: лазерного, радиоволнового, микротокового. Основной эффект – стимуляция синтеза собственного коллагена и эластина, улучшение регенерации тканей, укрепление мышечного каркаса.
  • Инъекционные – введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты для заполнения морщин и иных объемных коррекций лица.
  • Глубокие пилинги – лифтинг-эффект обеспечивается за счет удаления поверхностных слоев дермы. Это стимулирует регенерационные процессы, благодаря чему кожа обновляется и подтягивается.
+

  • минимальная вероятность травматизации;
  • доступная стоимость;
  • низкий риск развития осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • даже если манипуляции были проведены некачественно – их последствия обычно легко обратимы, в отличие от операционных методик
  • необходимость проведения нескольких сеансов с различными интервалами;
  • эффект в большинстве случаев заметен не сразу;
  • болезненность некоторых манипуляций;
  • результат сохраняется недолго (до 1–1,5 лет);
  • не в силах справиться с выраженными возрастными изменениями.

И пластические хирурги, и сами косметологи рекомендуют нехирургические методы подтяжки в качестве профилактики – до того, как лицо превратится в «печеное яблочко». Они эффективны при появлении первых морщинок, проблем с кожей (сухость, потеря эластичности). Если ввести их в свой «рацион» заранее – в возрасте 30-35 лет, можно надолго сохранить лицо молодым и красивым и отсрочить необходимость радикальных способов. 

Как проводится операция

Любой вид подтяжки выполняется по четко отработанной схеме и начинается с очной консультации у пластического хирурга. От того насколько тщательно и грамотно будет проведена подготовка, во многом зависят ход вмешательства и последующий результат. На первой встрече врач поможет определиться с выбором методики, подробно расскажет о всех преимуществах и рисках операции и даст список обязательных рекомендаций:

  • полностью забыть об алкоголе и сигаретах как минимум за полмесяца до пластики – вредные привычки плохо отражаются на давлении и свертываемости крови;
  • за 2 недели отменить прием любых гормональных препаратов, отказаться от противозачаточных средств в таблетках (капсулах);
  • прекратить лечение антикоагулянтами, в т. ч. аспирином – они увеличивают текучесть крови, что повышает риск кровотечений;
  • женщинам не рекомендуется планировать подтяжку на период менструации.
фото до и после лифтинга средней зоны лица, хирург - Гульнара Шах

Вне зависимости от выбранной методики, операции предшествует тщательное обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания. В числе обязательных диагностических процедур:

  • общие анализы крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки (флюорография);
  • исследование крови на сахар, гепатит, ВИЧ, сифилис.

При лифтинге лица в абсолютном большинстве случаев используется общий наркоз, поэтому дополнительно потребуется консультация анестезиолога. Сама операция проводится по следующей схеме:

  • предварительная разметка зон, подлежащих подтяжке;
  • подача анестезирующих препаратов;
  • выполнение разрезов (их количество и локализация зависят от выбранной методики);
  • отслойка дермы (при СМАС-лифтинге – вместе с мышцами и жировой тканью), затем – ее аккуратное перераспределение;
  • фиксация кожи в новом положении (излишки иссекаются) с помощью швов, нитей или пластин (эндотинов);
  • наложение стерильной компрессионной повязки.

После глубокого лифтинга пациента оставляют на 1–2 дня в стационаре для наблюдения. При других видах пластики госпитализация обычно не требуется, за исключением развития осложнений.

фото до и после пластики лица, хирург - Шах Г.Ш.

Как проходит реабилитация

Продолжительность восстановительного периода также зависит от выбранного способа подтяжки – от нескольких дней (при нитевом лифтинге) до месяца и более (при СМАС). Нужно быть готовым к тому, что первое время лицо будет выглядеть непривлекательно – сохраняются отечность, гематомы. Это не должно пугать: максимум через две-три недели они проходят самостоятельно. 

От повязки можно будет отказаться через 5-7 дней (при щадящих методиках – немного раньше), примерно тогда же снимают швы. Все это время необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

  • не подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей;
  • избегать употребления продуктов, требующих активного жевания;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, солярий;
  • горячую ванну заменить теплым душем;
  • не пользоваться декоративной косметикой;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения.

Физические нагрузки разрешено возобновить не ранее чем через месяц после вмешательства.

результаты подтяжки средней трети лица у доктора Шах

В каких случаях операцию делать нельзя?

В числе основных противопоказаний к лифтингу средней зоны лица:

  • нарушение функций эндокринной системы (сахарный диабет);
  • заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • аутоиммунные,инфекционные патологии;
  • опухоли злокачественного характера;
  • период беременности, вскармливания ребенка грудью;
  • нарушения свертываемости крови, склонность к формированию тромбов;
  • дерматологические болезни;
  • расстройства психики.

Нежелательно делать пластику, если женщина планирует в ближайшее время расстаться с десятком-другим лишних килограммов. Общая потеря веса неизбежно отразится на лице, за счет чего эффект операции снизится. Поэтому оптимальным будет вначале завершить похудение, зафиксировать результат, и уже затем делать пластику.

Возможные осложнения

Чаще всего проблемы бывают вызваны ошибками хирурга (при его недостаточной квалификации), особенностями организма пациента, а также несоблюдением назначений врача при подготовке к вмешательству и в послеоперационном периоде. К числу наиболее частых неприятностей при операциях на средней зоне лица относятся:

Последствия Их причины Лечение
Гематомы, серомы Повреждение кровеносных и лимфатических сосудов во время хирургических манипуляций, повышенное давление на ткани Небольшие образования обычно рассасываются сами. Крупные удаляют при помощи вакуумной аспирации. Если возникла напряженная гематома, кровь продолжает вытекать, врач вскрывает и очищает рану, запаивает сосуд.
Расхождение швов Отторжение организмом шовного материала, недостаточная фиксация, игнорирование рекомендаций хирурга в восстановительном периоде, эндокринные, сосудистые патологии Повторное наложение швов, тщательный уход за раной.
Некроз Нарушение кровообращения в зоне разреза, чрезмерное натяжение тканей, не выявленная своевременно гематома, сахарный диабет или атеросклероз в анамнезе Местное антибактериальное лечение, назначение антибиотиков, постоянный контроль за пораженной зоной. При отсутствии эффекта – хирургическое вмешательство с иссечением некротизированного участка.
Нагноение раны Инфицирование в результате плохого ухода за швами, гематома Тщательная обработка дезинфицирующими средствами несколько раз в день, применение антибактериальных мазей.
Келоидные, гипертрофические рубцы Склонность к избыточной выработке коллагена, врачебная ошибка, плохое заживление раны Применение смягчающих рубцовую ткань мазей, инъекции гормональных препаратов, хирургическое иссечение.

Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо тщательно выбирать клинику: дешево и сердито – не вариант. Важно убедиться в профессионализме хирурга, который будет проводить операцию. Многое зависит и от пациента – чем ответственнее будут соблюдаться рекомендации врача в подготовительном и восстановительном периоде, тем больше вероятность, что никакие неприятности не испортят желанный результат.

Подробнее о хирурге...

Смотреть фото до и после...

Отзывы и комментарии

Введите цифрами число восемнадцать
Доступные пластические операции
Пластика по лучшей цене
Пластические операции
Ринопластика у пластического хирурга Алексаняна Т.А.
Лучшие цены на коррекцию фигуры
Пластические операции
Подтяжка лица без следов от операции
Грудь без шва
пластика век (взгляд Клеопатры)
доступы при установке имплантов
Наши рейтинги:
Лучшие хирурги и клиники 2018
Топ 10 самых популярных пластических хирургов
Лучшие специалисты по ринопластике
Мнение специалиста:
С.В. Свиридов Хирург С.В. Свиридов:

«Я знаю, как исключить образование видимых шрамов после пластики груди»

Актуально:
Активатор теломеразы ТА-65Активатор теломеразы ТА-65 - что стоит за громкой рекламой?
Грудные имплантыГрудные импланты - все о видах, размерах и формах
Surgiderm (Сурджидерм)Surgiderm (Сурджидерм) - филлер третьего поколения
Latisse (Латисс)Latisse (Латисс) - уникальное средство для роста ресниц
Увеличение грудиУвеличение груди - особенности самой популярной операции
Цены на липосакциюЦены на липосакцию: сколько стоит процедура?
Инъекции гиалуроновой кислотыИнъекции гиалуроновой кислоты
Галерея:
Подписка:
Наш Инстаграм Наш канал в Яндекс.Дзен Наш канал в Youtube Наше представительство Вконтакте