Интимная пластика после родов: кому и когда нужны эти операции

Ткани внутренних половых органов очень эластичны и постепенно приходят в норму у рожениц. Но бывают ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. Например, при рубцевании, возникшем в результате заживления разрывов или надрезов, или при чрезмерном растяжении.

Интимная пластика после родов – комплекс операций для устранения функциональных или эстетических дефектов, возникших у женщины вследствие родоразрешения. Они могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по желанию пациентки. В каких случаях требуется такое вмешательство, что и как можно исправить, какие есть противопоказания – обо всем этотм TecRussia.ru рассказывает в подробностях.

↑ Кому поможет такая пластика

При естественных родах возможны повреждение и растяжение тканей нескольких зон – это влагалище, промежность, наружные половые органы. В большинстве случаев проблемы исчезают самостоятельно в течение 6-8 месяцев. Поводом для обращения к хирургу могут стать:

• крупные рубцы после разрывов или рассечения;
• т.н. «зияющее влагалище» – значительное увеличение его размеров в результате рождения крупного ребенка, многократных родов;
• утрата эластичности мышечного тонуса внутренних половых органов;
• растянутые ткани промежности;
• опущение стенок влагалища;
• болевые ощущения, возникающие при интимной близости, занятиях спортом, длительном сидении;
• асимметрия МПГ, изменение их формы, дряблость;
• проблемы с половой жизнью из-за утраты чувствительности;
• недержание мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Качественно проведенная пластическая операция позволит добиться следующих результатов:

• удаление рубцов, которые способствуют деформации тканей;
• возвращение упругости мышцам;
• восстановление эстетики половых органов;
• нормализация ощущений. 

По опыту пациенток, важным результатом операции становится не только устранение дискомфорта и видимых эстетических дефектов, но и разрешение вызванных ими психологических проблем, нормализация отношений в семье.

↑ Что можно исправить?

Все типы послеродовой интимной пластики условно делятся на три группы – в зависимости от того, с чем именно работает хирург.

1. Кольпопластика (вагинопластика) – восстановление формы влагалища.

Дефекты в этой зоне встречаются чаще всего – потеря эластичности, грубые шрамы, провисание стенок. Для их устранения может быть использовано несколько методик: 

• Кольпорафия – ушивание стенок влагалища. Представляет собой удаление части слизистой оболочки и последующее наложение швов. Операция позволяет справиться с основными послеродовыми изменениями: рубцами, опущением, растяжением.
• Если масштабного лифтинга не требуется, в качестве альтернативы сложному хирургическому вмешательству возможно использование вагинальных мезонитей. Их вводят под кожу или в мышечный слой для небольшой подтяжки и поддержки стенок.
• Лазерная коррекция. Аппаратная процедура, в ходе которой на внутреннюю поверхность вагины воздействует направленный световой луч. Это помогает сделать ткани плотнее, сгладить рубцовые образования.
• Контурная пластика. Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты позволяет добавить объема мягким тканям, за счет чего уменьшается ширина влагалища и возрастает чувствительность. Также, возможны направленные инъекции для увеличения точки G. 

2. Лабиопластика – восстановление формы больших и малых половых губ.

Эти участки тела подвержены огромному растяжению во время родов, что приводит к увеличению их размеров и провисанию, вызывает дискомфорт при ношении нижнего белья, сексуальных контактах, катании на велосипеде.

• Подробности про лабиопластику: операция, реабилитация, осложнения, фото до и после
• Правда и мифы про пластику половых губ – разбирает пластический хирург Бакирханов С.К.

Операция представляет собой иссечение лишней кожи – технически это несложный процесс, но тем не менее, он требует очень высокой квалификации хирурга. Дело в том, что БПГ и МПГ выполняют важную барьерную функцию, защищая половые органы от внешней среды. Неправильно проведенная резекция может привести к постоянной сухости слизистой и существенно повысить риск занесения инфекции. 

3. Перинеопластика – коррекция промежности.

Ткани в этой зоне часто страдают при родах: иногда они рвутся сами, иногда их разрезает хирург. Если повреждения серьезные, после заживления могут сформироваться крупные грубые рубцы, а если травмированы мышцы – появляется риск опущения матки. Операция может включать: 

• расширение или, напротив, ушивание входа во влагалище;
• иссечение сформировавшихся фиброзных излишков;
• восстановление мышц-леваторов, которые рвутся или ослабевают в процессе родов.

Часто пациентке требуется комплексное хирургическое восстановление, в связи с чем врач назначает сразу два и более типов вмешательств, например, кольпоперинеопластику.

↑ Как подготовиться к операции

Пластика интимной зоны проводится не сразу после родов, а лишь по окончании лактации. Такое ограничение связано с двумя факторами:

• организму женщины необходимо полностью восстановиться перед новым стрессом, которым, без сомнения, будет хирургическое вмешательство;
• используемые виды анестезии никак не совместимы с кормлением грудью, а послеоперационная реабилитация – с уходом за новорожденным.

Далее первый шаг пациентки – консультация у хирурга. Врач определит показания, требуемый объем коррекции, и назначит необходимые исследования, которые обычно включают:

• стандартные анализы крови и мочи;
• мазок на флору;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорографию.

Дополнительно необходимо будет соблюдать ряд ограничений, чтобы снизить риски хирургических осложнений. Рекомендации такие:

• В течение двух недель до операции нежелательно курить и употреблять спиртные напитки.
• За 10-14 суток следует прекратить прием препаратов, содержащих гормональные вещества, а также лекарств, которые меняют реологические свойства крови (Аспирин, Ибупрофен).
• За 3-5 дней необходимо исключить из рациона жирные, острые блюда, отдавая предпочтение овощам и фруктам, рыбе, молочным продуктам.
• Накануне вечером допускается очень легкий ужин, в день вмешательства кушать нельзя, прием жидкости тоже следует минимизировать.

Не рекомендуется делать пластику во время менструаций или сразу после их завершения, необходимо выждать 5-7 дней.

↑ Как проводится интимная пластика

Операция выполняется в условиях клиники. Средняя продолжительность – от 60 до 90 минут, но время может быть и сильно большим, все зависит от общего объема работ. Алгоритм действий хирурга следующий:

• Тщательное обеззараживание зоны вмешательства.
• Обезболивание – обычно применяется внутривенный или ингаляционный метод седации либо эпидуральная анестезия.
• Как только сработает наркоз, хирург начинает все запланированные действия: иссекает излишки тканей или рубцовых образований, подтягивает их, корректирует эстетические дефекты, подшивает мочеиспускательный канал при помощи специальных нитей и т.п.
• Далее на все разрезы накладываются саморассасывающиеся швы – отдельно снимать их не нужно, спустя 2–3 недели они рассосутся сами.
• После завершения всех манипуляций – повторная обработка операционного поля антисептическими препаратами и наложение повязки. Далее пациентка переводится в палату с полным контролем всех показателей жизнедеятельности.

↑ Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода после интимной пластики зависит от степени вмешательства и составляет от 2 до 8 недель. В течение первых 2-3 суток могут отмечаться выраженные боли – для их купирования назначают анальгетики. Затем на протяжении 10–15 дней наблюдается умеренный дискомфорт, сохраняются кровянистые выделения. Чтобы свести неприятные ощущения к минимуму и сократить риск возможных осложнений:

• Первые 3–5 суток нужно соблюдать постельный режим.
• В течение 10 дней швы обрабатывают антисептическими растворами – не только утром и вечером, но и после каждого посещения туалета.
• Первое время категорически запрещено принимать сидячее положение – точный срок сообщит врач.
• Минимум на 2-3 недели (иногда дольше) необходимо исключить посещения бани, сауны, бассейна и плавание в открытых водоемах.
• Спорт и серьезные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.
• Рекомендуется носить нижнее белье, изготовленное из натуральной ткани. От плотно облегающих тело джинсов или брюк нужно отказаться до полного заживления.
• Необходимо пить как можно больше воды, под запретом – употребление копченой и острой, а также соленой пищи, это способствует усилению отеков.

Возвращаться к половой жизни после интимной пластики допустимо только через 1-2 месяца – когда закончатся основные процессы регенерации тканей.

↑ Противопоказания и возможные осложнения

Проведение операций послеродовой интимной пластики запрещено при:

• патологиях крови;
• злокачественных и доброкачественных новообразованиях вне зависимости от их локализации;
• обострении кожных заболеваний;
• тяжелом варикозе, особенно если он сочетается с тромбофлебитом;
• вирусных и бактериальных процессах;
• лактации;
• хронической сердечной недостаточности;
• сахарном диабете.

При этом, качественно выполненные хирургические вмешательства по коррекции влагалища или половых губ не являются препятствием для естественных родов в дальнейшем. Что касается осложнений и побочных эффектов, самые частые из них:

• гематомы большого размера;
• отечность тканей;
• образование гипретрофических или келоидных рубцов на месте разрезов;
• вагинальные кровотечения;
• потеря чувствительности половых губ;
• занесение инфекции через раневую поверхность.

Чтобы свести вероятность негативных последствий к минимуму, важно грамотно выбирать клинику и врача и не игнорировать правила реабилитационного периода.

↑ Сколько это стоит

Цены на такую пластику колеблятся в зависимости от разновидности вмешательства и статуса клиники. В среднем по Москве:

• Кольпопластика – от 60 до 90 тыс. руб.
• Коррекция зоны половых губ – от 25 до 60 тыс. руб.
• Перинеопластика – от 15 до 45 тыс. руб.

Если одновременно проводятся несколько операций, общая стоимость будет ниже, чем по отдельности, главным образом за счет использования одного наркоза.