Имофераза – эффективный противорубцовый крем или рекламная «пустышка»?

80% людей, имеющих на лице и теле следы от разного рода травм, ожогов или операций, испытывают из-за них психологический дискомфорт. Неудивительно, что фармацевтическая промышленность предлагает все новые средства для восстановления гладкого рельефа и ровного тона кожи.

Имофераза – это крем (мазь) с гиалуронидазой, предназначенный для улучшения внешнего вида рубцов. Предполагается, что если наносить его дважды в день в течение 8 недель, шрам станет тоньше, эластичней и незаметней. Как на самом деле работает это средство, что входит в его состав и как его правильно применять? Реален ли обещанный эффект или это лишь очередной маркетинговый трюк? Есть ли более дешевые аналоги? TecRussia.ru выясняет всю правду о нашумевшей новинке:

↑ Сведения о производителе

Препарат разработан, выпускается и реализуется отечественным ООО «НПО Петровакс Фарм», которое присутствует на российском фармацевтическом рынке с 1996 года, в т.ч. выпускает вакцины от гриппа и пневмококковой инфекции, а также популярное ферментное средство от спаечных, рубцовых и фиброзных процессов Лонгидазу (свечи, инъекции). Производство сертифицировано по современным стандартам ISO и GMP, расположено в Московской области, а готовая продукция поставляется по всей территории РФ, на Украину и в ряд европейских стран.

Крем Имофераза зарегистрирован в 2015 году как косметическая продукция путем подачи декларации о соответствии регламенту Таможенного Союза (рег. № RU Д-RU.АИ82.В.03083). Это нормальная практика для средств наружного применения без лечебного эффекта: декоративного макияжа, лосьонов, некоторых мазей и т.п. Таким образом, юридически все оформлено в полном соответствии с законодательством РФ.

↑ Что входит в состав

• Основное активное вещество Имоферазы – стабилизированная гиалуронидаза, особый фермент, который воздействует на соединительную ткань, делает ее мягче и эластичнее, уменьшает покраснение и тем самым снижает выраженность рубцов. В косметологии он незаменим для устранения последствий неудачной контурной пластики филлерами.
• В качестве стабилизаторов и эмульгаторов выступают: моностеарат глицерина, цетилстеариловый спирт, цетеарет-23, цетеарет-6 и бензоат натрия. Это стандартные компоненты, которые входят в состав большого количества фармакологической продукции и декоративной косметики, нетоксичные и в целом безопасные.

↑ Показания к применению

Поскольку Имофераза – не лекарственное, а косметическое средство, вместо инструкции с конкретными показаниями и противопоказаниями у него есть только общая аннотация, где рекомендуется использовать этот крем при любых повреждениях кожи, независимо от их первопричины (ожоги, хирургическое вмешательство, механические травмы и т.п.)

Крем позволяет улучшить внешний вид шрамов, независимо от их типа и возраста, а также благотворно повлиять на общее состояние кожи. В том числе он способен:

• уменьшить толщину и площадь соединительной ткани, из которой состоит рубец, повысить ее эластичность;
• снизить покраснения и пигментацию, за счет чего приблизить шрама по цвету к окружающей коже;
• увлажнить, убрать сухость и стянутость, характерные для периода активного роста рубца.

↑ Можно ли ожидать от Имоферазы заявленных результатов?

Способно ли это средство обеспечить все обещанные «Петровакс Фармом» эффекты? Разберем значимые факты: 

• В международные рекомендации по лечению рубцов гиалуронидаза не входит, но в российской медицине она используется достаточно давно. Основные способы ее введения в организм – электро- и фонофорез, а при работе со старыми шрамами (давностью больше года) – инъекции в рубец. В виде наружного средства она в России до сих пор не применялась.
• Само действие этого фермента изучено достаточно хорошо: попадая в дермальные слои, он расщепляет гиалуроновую кислоту. В результате снижается активность фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые структуры, количество которых напрямую связано с объемом рубцовой ткани. Кроме того, улучшается движение жидкостей в межтканевых пространствах и снижает отечность.

Таким образом, в теории использование Имоферазы с целью сделать шрам менее заметным, может быть обосновано. Перейдем к практике:

• В официальной аннотации «Петровакс Фарм» приводит данные масштабного научного исследования (1622 участника), проведенного представителями МГМСУ им. Евдокимова, согласно которому применение Имоферазы в течение 8 недель: в 2 раза уменьшает высоту рубца; снижает интенсивность его окраски минимум на 17,9%; на 15,4% увеличивает эластичность шрама; на 37,3% усиливает увлажненность кожи.
• В 2016 году в Научно-практическом центре «КосмоПродТест» изучали действие крема на 35 пациентах с гипертрофическими рубцами. Результаты применения: уменьшение толщины шрама в 2,1 раза и заметное снижение дискомфортных ощущений.
• Эффективность гиалуронидазы при топическом (наружном) применении экспериментально подтверждена специалистами Ханты-Мансийского клинического КВД. В том же исследовании высоко оценивается результат применения Имоферазы методом фотофореза и ультрафонофореза.
• ГКБ им. Ф.И. Иноземцева сообщает о лечении 30 пациентов с рубцами после ожогов 2-3 степени. По утверждению врачей, после курсового применения крема от «Петровакс-Фарм» у 80% из этой группы удалось избежать формирования патологических рубцов.
• Отдельного внимания заслуживает рекомендация производителя использовать Имоферазу для коррекции постакне. Исследование на эту тему делали специалисты АО «Институт пластической хирургии и косметологии» и ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ. По итогам 8-недельного применения крема в группе из 20 пациентов отмечено существенное улучшение цвета и текстуры кожи. При этом, самых выдающихся результатов удалось добиться при сочетании наружного применения со шлифовкой СО2-лазером.

Фото 1,2 – шрамы от небольших ожогов до и через 2 месяца после регулярного применения Имоферазы:

↑ Как правильно пользоваться препаратом?

Чтобы крем отработал в полную силу, его нужно наносить на чистую сухую кожу два раза в день. Особая стабилизированная форма гиалуронидазы обеспечивает ей высокую активность и пролонгированное действие, поэтому применять средство еще чаще не имеет смысла. Одной упаковки при таком ритме использования хватает на весь курс – его рекомендованная продолжительность составляет 2 месяца, при этом начинать следует только после полного заживления травмированной зоны.

Видимые результаты должны появиться уже через 3-4 недели регулярного использования. Те, кто опробовал средство на себе, отмечают его удобство: в отличие от многих других противорубцовых мазей, Имофераза не имеет острого запаха, быстро и легко впитывается, а также не оставляет никаких следов на теле и на одежде.

↑ Противопоказания, осложнения и побочные эффекты

В аннотации не содержится никаких упоминаний о нежелательных последствиях использования крема. Кроме того, ни в одном из вышеупомянутых исследовании ни у кого из участников не было выявлено каких либо «побочек» (при том, что 25 испытуемых в «КосмоПродТесте» имели реактивную, т.е. особо чувствительную кожу). Тем не менее, следует обратить внимание на такие нюансы:

• Гиалуронидаза способна вызывать аллергию – об этом хорошо знают косметологи, которые вводят ее инъекционно. Впрочем, даже после уколов реакция у чувствительных пациентов обычно ограничивается лишь умеренной отечности и зудом. Опасных для здоровья или жизни проявлений, таких как отек Квинке или анафилактический шок, зафиксировано не было. При поверхностном нанесении на кожу симптомы будут еще менее заметными.
• Входящие в состав Имоферазы цетеареты также считаются потенциальными аллергенами, однако при наружном применении в умеренной концентрации никаких проблемных реакций не вызывают.

В целом, этот препарат можно считать полностью безопасным. Тем, у кого есть подтвержденная гиперчувствительность к гиалуронидазе или иным его компонентам, следует начать с использования в малых количествах, постепенно увеличивая наносимый объем до нормального.

Фото 3 – результаты обработки глубокого повреждения кожи в течение 1,5 месяца:

↑ Сколько стоит Имофераза? Есть ли более дешевые аналоги?

• Единственное очевидное и не вызывающее сомнений достоинство крема – его низкая цена: упаковка на 30 г. обойдется примерно в 600-800 рублей. Популярные силиконовые гели для коррекции рубцов продаются в 5-6 раз дороже.
• Один из самых близких по цене вариантов – гель Контрактубекс. Это не прямой аналог, его состав и принцип действия совсем другой, но назначение то же самое – улучшение внешнего вида рубцов и профилактика гипертрофии соединительной ткани. Исследования его эффективности свидетельствуют, что пользоваться этим средством все же лучше, чем не пользоваться вообще ничем.
• Классическая Лидаза (гиалуронидаза для электро- или фонофореза) тоже стоит совсем недорого, но часто вызывает аллергию, поэтому перед применением необходимо провести тест на чувствительность. В целом, тем, кто хотел бы получить максимум результата при минимальных денежных вложениях стоит обратить внимание на этот препарат.

↑ Мнение специалиста:

Али-Заде Фируза Тагиевна ведущий врач-косметолог «Фрау Клиник»: Я рекомендую своим пациентам этот крем во всех случаях, когда высок риск образования рубцов и шрамов – в постоперационном или посттравматическом периодах, после удаления родинок и других новообразований на коже и т.п. Средство работает эффективно, его легко наносить, не требуется специальной подготовки. Мой личный опыт применения и наблюдения: у пациентов сроки давности травм составляли от 2-3 недель до 3-4 месяцев. Именно в этот период формируется рубец, который затем начинает «созревать». При регулярном использовании Имоферазы участки уплотнений и перепадов уменьшались и сглаживались, кожа становилась более мягкой, проходила стянутость и зуд, который в некоторых случаях сопровождает заживление, цвет шрамов постепенно приближался к цвету окружающих тканей.

↑ Выводы TecRussia.ru:

• Крем Имофераза выпускает отечественная фармацевтическая компания c хорошей репутацией и современной научно-технической базой. Регистрация проведена юридически корректно, сомнений в безопасности средства у нас также нет.
• Клиническая эффективность подтверждена рядом исследований, результаты которых соответствуют обещаниям «Петровакс Фарма»: улучшение цвета и сглаживание рельефа кожи, уменьшение толщины и высоты формирующегося шрама, а также положительные изменения при коррекции постакне.
• Исходя из этого, мы считаем целесообразным использовать Имоферазу как один из способов улучшения внешнего вида рубцов. В качестве возможных альтернатив и дополнений советуем попробовать гели на основе силикона, а также гиалуронидазу путем электрофореза или фонофореза, под контролем физиотерапевта или хирурга.