Повторная блефаропластика – как, когда и для чего ее делают

Подтяжка век – один из самых популярных способов омоложения лица, но получить ожидаемый результат удается, увы, не всегда. И даже если все прошло благополучно, а итог полностью устраивает пациента, рано или поздно возраст продолжит свое наступление.

Повторная блефаропластика – хирургическое вмешательство, которое проводится:

• чтобы исправить последствия первичной операции, если та выполнена неудачно и возникли функциональные или эстетические осложнения;
• либо как новая самостоятельная коррекция, если после предыдущей прошло уже много времени и от изначального омолаживающего эффекта мало что осталось.

В каких случаях возникает необходимость что-то исправлять? Сложно ли это? Сколько времени должно пройти перед новым визитом к хирургу? TecRussia.ru поможет разобраться в тонкостях и нюансах:

↑ Причины для еще одной операции

Медицинскими показаниями к проведению второй и последующих блефаропластик чаще всего становятся:

• Эктропион или выворот нижнего века – дефект, вследствие которого глаз не способен закрыться до конца, что ведет к пересыханию слизистой. Такое бывает при удалении чрезмерного объема тканей, грубой рубцовой деформации.
• Округление глазной щели («рыбий глаз») – может развиться в результате несоблюдения операционной техники, когда иссекается неоправданно большой кожный лоскут, либо из-за воспалительных процессов.
• Блефароптоз (опущение верхнего века) – редкое осложнение, которое появляется в результате технической ошибки в ходе операции, когда хирург задевает нерв.
• Лагофтальм – синдром, характеризующийся неполным закрыванием век. Может возникнуть из-за избыточного удаления кожи, повреждения круговой глазной мышцы.

Наиболее распространенные неудовлетворительные последствия пластики век, которые не угрожают здоровью, но требуют нового хирургического вмешательства для восстановления/улучшения эстетики лица:

• Стойкая асимметрия – глаза выглядят разными по причине неравномерного расположения швов или вследствие нарушения процесса рубцевания.
• Остаточные грыжи, их рецидив – это происходит в результате недоработок хирурга либо из-за индивидуальной предрасположенности организма пациента.
• Избыточное удаление жира с нижних и/или верхних век – проявляется в виде участков впалой кожи, визуально делает лицо нездоровым, осунувшимся.
• Грубые рубцы, в том случае если они не обусловлены игндивидуальной склонностью к гипертрофии, но при этом плохо реагируют на консервативную терапию.

Если блефаропластика проведена качественно и результат нравится пациенту, то повторять ее целесообразно только спустя долгое время, при появлении новых эстетических показаний, таких как:

• «мешки» под глазами, спровоцированные растяжением дермы;
• грыжевые выпячивания;
• нависание, опущение век, утрата тонуса, эластичности кожи;
• другие возрастные изменения в периорбитальной области.

Обычно это происходит не раньше, чем через 8-10 лет (в целом, верхние веки можно оперировать неоднократно, а вот нижние – лишь один раз в жизни, поскольку в этой зоне излишки кожи практически не образуются. Подробнее см. статью «Сколько раз можно делать блефаропластику и как сохранить ее результат надолго»)

↑ Особенности повторной коррекции и ее отличия от первичной

На подготовительном этапе:

• Когда нет экстренных медицинских показаний, таких как невозможность полностью сомкнуть глазную щель, оценку состояния пациента и повторную операцию (если она необходима) проводят только после того, как сойдут все отеки, полностью заживут ткани, сформируются рубцы. Обычно на это уходит от 6 месяцев до 1 года.
• Большой проблемой может стать дефицит кожи: далеко не всегда ее достаточно, чтобы исправить результат предыдущего вмешательства и не вызвать при этом новых негативных последствий и осложнений. К сожалению, по этой причине хирурги достаточно часто отказывают в операции.
• Иногда вместо повторной пластики век нужного результата можно добиться другими способами, например с помощью подтяжки лба и бровей или височной области: в ряде случаев это помогает эффективнее устранить возрастные изменения. Здесь все зависит от состояния и индивидуальных особенностей строения лица пациента, поэтому решается хирургом на очной консультации.

Во время операции:

• Еесли речь не идет о совсем мелких правках, корректирующая пластика век длится дольше, чем первичная – порядка 2 часов против 1-1,5 соответственно. Это связано с более сложной техникой ее выполнения.
• Хирург старается делать все новые разрезы точно по старым: таким способом можно не только минимизировать следы, но и улучшить внешний вид шрамов (за счет частичного иссечения рубцовой ткани), если изначально они были не слишком удачные.

↑ Как проводится операция и чего ожидать после нее

Повторная блефаропластика, выполняемая по эстетическим показаниям (чтобы «обновить» омолаживающий эффект) практически ничем не отличается от первичной. Если же речь идет об устранении осложнений – техника и последовательность действий хирурга может быть самой разной: все зависит от того, чем обусловлена необходимость новой коррекции век, какие именно дефекты предстоит устранить, какие ранее имевшиеся недостатки исправить. В самом общем виде такие операции выполняются в соответствии с базовыми принципами реконструктивной хирургии:

• Понять, что именно привело к нарушению функций либо внешнего вида верхних или нижних век.
• Максимально устранить факторы, которые вызвали эти нарушения.
• По возможности – заново провести изначальную операцию, на этот раз не допустив никаких ошибок.

Восстановление тоже может различаться по срокам и тяжести. Безусловно, стоит готовиться ко всем «радостям» хирургического вмешательства: болезненность, отеки, необходимость ограничить нагрузку на глаза и т.п. как минимум на первые 1-2 недели. Конкретные инструкции даст уже хирург, непосредственно проводивший операцию, он же при необходимости назначит увлажняющие капли, мази и иные препараты и/или процедуры, которые ускорят реабилитацию и сделают ее комфортнее.

• К сожалению, при повторной операции не исключены любые осложнения, характерные для хирургической пластики век: как функциональные, так и эстетические.
• Через сколько можно делать новую блефаропластику и сколько держится результат.
• Как проходит восстановительный период после подтяжки верхних и/или нижних век.