Пластика без «переделок»: почему приходится проводить повторные операции и в чем их сложность

Каждый интересующийся темой пластической хирургии наверняка слышал истории о неудачных операциях, после которых пациентам приходилось ложиться под нож снова и снова. Насколько это распространенное явление на самом деле и что делать пациенту, чтобы не пришлось тратить свое время, здоровье и деньги на «переделки»? На эту тему TecRussia.ru беседует с ведущим пластическим хирургом клиники «Студия эстетической медицины» Дмитрием Викторовичем Крысиным:

Как часто и с какими проблемами пациенты обращаются к пластическому хирургу повторно?

– Давайте немного переформулируем ваш вопрос, разделив его на две части. Первое – с какими проблемами возвращаются к тому же самому специалисту, который выполнил пластику? И второе – в каких случаях после операции начинают искать другого врача? Ответы будут различаться:

• В первом случае пациенты, если не брать в расчет редкие, но все же встречающиеся осложнения, просто остаются не совсем довольны полученным результатом. Допустим, девушке кажется, что «новая» грудь все-таки маловата.
• Во втором случае приходят пострадавшие от непрофессионализма хирурга, который выполнял первичную операцию. К примеру, грудь «поехала», стал заметен контур импланта, голени оказались разными по высоте, в области ягодиц сформировался так называемый эффект «стиральной доски» (то есть складки). В целом здесь речь идет о различных видах послеоперационной асимметрии, контурировании эндопротезов, их миграции. Распространены обращения и после некоторых косметологических процедур, реклама которых изначально вводит человека в заблуждение. А потом с последствиями этих процедур приходится бороться посредством хирургического вмешательства. Речь идет, например, о неудачном, противоречащем здравому смыслу введении синтетических филлеров, после которого под кожей образуются бугры, начинаются воспалительные процессы. Или введенный гель «вдруг» съезжает и оказывается в местах, совсем для этого непредназначенных, из которых его потом очень затруднительно убрать.

Хорошо, ситуации действительно несколько разные. Но при этом выход то, получается, один – повторная хирургическая коррекция?

– Да, фактически это так. Однако, все-таки, операции будут серьезно различаться по своей сути. Конечно, даже если вы просто захотите поменять импланты на больший размер, вам все равно придется перенести анестезию и послеоперационную реабилитацию. Ничего хорошего во всем этом, безусловно, нет и лучше все-таки заранее, перед первичным вмешательством, все обдумать и определиться с желаемым размером. Однако, важно, что, невзирая на все эти неприятные моменты, вторичная операция будет хорошо прогнозируемой и контролируемой.

• Бедра: подтягивать или нет? Риски и осложнения операции — отвечает Д. В. Крысин
• Что выбрать: импланты или филлеры? Мнение профессионала

Несколько хуже, если вы приходите повторно не потому, что просто размером недовольны, а потому, что возникли, например, такие дефекты, как асимметрия, образовались заломы, естественные анатомические складки оказались не на одном уровне (и то, что я назвал сейчас навскидку, – еще не самые худшие проблемы из возможных). Думаю, многие хирурги будут со мной солидарны в том, что исправлять чужие ошибки гораздо сложнее, чем изначально самому сделать все правильно. Для пациентов, кстати, это все тоже сложнее и в физическом, и в моральном, да и чего уж, и в материальном плане.

Дмитрий Викторович, какие из подобных повторных операций были наиболее трудными в Вашей практике?

– Пожалуй, это проблемы пациентов после введения синтетических филлеров. В общем-то, нетрудно найти в интернете фотографии людей, которые пострадали от таких инъекций. Довольно часто, особенно когда вводится большой объем (что вообще недопустимо), происходит формирование комков и впадин, миграция геля. Мало того, что это серьезно портит внешность пациента, причиняя целую гамму страданий, так еще и может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Реально ли полностью разрешить подобные проблемы и убрать все негативные последствия?

– Буду честен, это возможно не всегда, потому что извлечь такой гель очень сложно. Нередко для этого необходимо провести серию операций, технически достаточно сложных для врача и тяжелых для самого пациента. И конечно, каждый раз это будут анестезия, швы, последующее восстановление. И немалые финансовые расходы. Еще раз подчеркну, опасность синтетических филлеров не только в возможных нарушениях эстетики лица или тела, но и в угрозе их отторжения организмом, которое порой ставит на кон жизнь пациента.

Сегодня филлеры пропагандируются как альтернатива пластике, более доступная по цене и не требующая оперативного вмешательства. Получается, что такая экономия нередко выходит боком?

– Экономия здесь действительно сомнительная, и кроме того, небезопасная для здоровья. Современная пластическая хирургия, не устаю это повторять, дает прогнозируемый результат, устойчивый. Импланты обладают пожизненной гарантией производителя, они отлично приживаются, позволяют создать естественные по виду и на ощупь формы. Они безопасны – высоковязкий гель даже в случае повреждения капсулы не вытечет и не попадет в организм. Да и возникновение подобной ситуации крайне маловероятно, за свою практику не встречал подобного ни разу.

• Интересные и важные факты о возможных последствиях силиконовых инъекций

Филлеры же не предназначены для коррекции зон большого объема. Я считаю, что их использование допустимо, но лишь в минимальных дозах, только в лицевой зоне и только саморассасывающихся препаратов, основу которых составляет гиалуроновая кислота. И важно понимать, что это не кардинальное, а обладающее лишь кратковременным эффектом средство легкого омоложения, или даже, скорее, освежения лица. А использование нерассасывающихся филлеров для масштабных коррекций опасно и абсолютно непредсказуемо в плане эстетического результата.

Крысин Дмитрий Викторович пластический хирург, клиника «Студиомед» • Москва, Иваньковское ш., д. 3 • (495) 767-07-00