Растяжки после пластики груди: важные нюансы операции

Маммопластика – полноценная хирургическая операция, которая сопряжена с довольно большим количеством рисков. Один из самых обсуждаемых – опасность повредить кожу груди и спровоцировать появление растяжек (стрий), особенно если ставится имплант большого размера.

Почему это случается, что можно сделать для профилактики и что будет после операции, если раньше на груди уже были подобные дефекты – специально для TecRussia.ru рассказывает наш постоянный эксперт, кандидат медицинских наук, пластический хирург Илья Вячеславович Сергеев:

↑ Что нужно знать про растяжки

По своей сути это небольшие рубцы, они формируются на месте линейных разрывов кожи, вызванных сильным натяжением. Излюбленные места локализации стрий – живот, бедра, ягодицы и грудь. Травмированные волокна коллагена и эластина замещаются фиброзной тканью, поэтому внешне растяжки отличаются от окружающей кожи – выглядят как полосы белого или серебристого цвета (на ранних этапах – могут быть красные, бордовые, фиолетовые). Со временем они становятся менее заметными, сглаживаются по тону и рельефу, но никогда не исчезают полностью.

Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность появления растяжек на груди, их можно поделить на две большие группы:

• Все, что влияет на состояние кожи – делает ее менее эластичной и склонной к разрывам. Это генетическая предрасположенность, гормональные колебания, неполноценное питание, курение и др.
• То, что влияет на размер груди и увеличивает натяжение. Основные здесь – это резкий прирост веса, беременность и кормление, а также эстетическая операция

↑ В чем здесь риски при пластике груди?

Когда хирург ставит имплант, кожа растягивается, чтобы адаптироваться к новому размеру. И это действительно может вызвать появление стрий.

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

– Если эндопротез подобран некорректно и его объем заведомо больше, чем позволяют параметры фигуры пациентки, то риск травмирования кожи с образованием растяжек действительно высокий. Причем, они могут образоваться как в ранние сроки после операции – из-за давления, вызванного быстрым изменением размера, так и спустя годы – из-за веса и отсутствия поддержки. В остальных случаях риск минимален. Если кожа у пациентки склонна к разрывам, есть смысл подобрать имплант меньшего объема

С точки зрения позиции – безопаснее, если эндопротез ставится под мышцу, а не над ней. В большинстве случаев этот вариант и по другим причинам предпочтительнее, но риск появления стрий тоже снижается, потому что мышца работает как буфер и нагрузка на кожу будет меньше

↑ Что будет со старыми растяжками после увеличения груди?

• Они, к сожалению, никуда не исчезнут и могут даже стать более заметными – все из-за того же натяжения.
• При подтяжке груди с установкой импланта хирург иссекает небольшие участки кожи с нижнего полюса, вместе с расположенными на них стриями, но это не самоцель и целенаправленно удалить именно участок с растяжками не получится (если нам дорог общий эстетический результат операции)

↑ Как предотвратить появление растяжек

Хотя невозможно гарантировать полное предотвращение появления растяжек, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы снизить риск их появления. Вот несколько советов, которые будут актуальны и перед операцией, и после нее (как только разрешит хирург):

• Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, упражнения и достаточный сон могут улучшить «стрессоустойчивость» кожи и снизить риск появления растяжек.
• Используйте увлажняющие кремы и масла. Увлажненная кожа эластичнее и менее склонна к появлению растяжек.
• Избегайте резкого увеличения веса. Это особенно опасно в первые месяцы после операции, когда кожа еще не успела адаптироваться к имплантам.

↑ Как уменьшить видимость растяжек

Полностью удалить стрии на груди не получится (кроме варианта с иссечением в ходе мастопексии), а вот сделать их менее заметными – зачастую можно. Для этого есть процедуры, которые:

• Сглаживают края растяжек и делают «перепады высот» менее резкими
• Выравнивают их тон ближе к окружающей здоровой кожи

В разных случаях эффективными могут быть химический и лазерный пилинги, РФ-лифтинг и противорубцовая мезотерапия – но единого рецепта здесь нет, назначения делает врач-косметолог или дерматолог после очного осмотра и сбора анамнеза пациента.

• Удаление растяжек лазером – варианты процедур
• Обзор методов борьбы со стриями от косметолога

Итого: появления растяжек при увеличении груди в большинстве случаев удается избежать если не «жадничать» с размером импланта и ставить его под мышцу. Если растяжки уже были до операции – они никуда не денутся, частично удалить их можно только при мастопексии, и только в области нижнего полюса.