Подробнее о клинике...
» » Блефаропластика под общим наркозом: преимущества и недостатки

Блефаропластика под общим наркозом: преимущества и недостатки

общий наркоз

Хирургическая коррекция век считается относительно простой операцией. Многие и вовсе воспринимают ее как «продвинутую» косметологическую процедуру, не требующую особой подготовки. Что, разумеется, в корне неверно.

Классическая блефаропластика выполняется под общим наркозом – это внутривенное введение комплекса препаратов, которое вызывает глубокий сон, блокаду болевой чувствительности, релаксацию (расслабление) мышц и частичную амнезию. Дозировка подбирается таким образом, чтобы у пациента сохранилось самостоятельное дыхание, а пробуждение было максимально комфортным.

Всегда ли необходимо соглашаться на такой вариант и есть ли альтернативы? Насколько это опасно, влияет ли на здоровье, грозит ли осложнениями? TecRussia.ru изучает опыт ведущих пластических хирургов:

В каких случаях применяется общая анестезия, в чем ее плюсы и минусы

Данный вид обезболивания показан, когда планируется достаточно объемная операция: полная нижняя или круговая блефаропластика, перемещение жира из области век в слезную борозду и т.п. Кроме того, его используют:

  • при наличии аллергии на местные анестетики или индивидуальных противопоказаний к ним;
  • если у пациента чувствительная нервная система и/или он склонен к излишне сильным эмоциональным реакциям, в т.ч. паническим атакам.

Несмотря на распространенное мнение о многочисленных потенциальных рисках, статистически общая анестезия абсолютно безопасна. Более того, у нее имеются существенные преимущества:

  • Пациент погружается в сон и гарантированно не будет чувствовать боли, тревожности или страха. За счет этого, а также за счет фармакологического эффекта вводимых внутривенно препаратов, снижается артериальное давление и ЧСС – а значит, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему и объем кровотечений, за счет чего хирургу становится намного удобнее работать.
  • Общее время операции сокращается в 1,5-2 раза.
  • Отеки после пластики век будут значительно меньше, поскольку кожа и подлежащие ткани дополнительно не травмируются иглой.
внутривенная седация перед пластикой век

К основным недостаткам общего наркоза относятся:

  • Неприятные побочные эффекты, связанные с действием анестезирующих препаратов и способом их введения: тошнота, головокружение и т.п.
  • Невозможность пациента контролировать свою мимику, в т.ч. открывать и закрывать глаза – выполняемые по команде, такие движения упрощают хирургу выполнение подтяжки и предварительную оценку результата.
  • Необходимость более тщательного предоперационного обследования.

Кроме того, имеется достаточно широкий список противопоказаний. И если для вмешательств, проводимых по состоянию здоровья, они в большинстве своем не будут препятствием, то в случае с эстетической хирургией врачи предпочитают не рисковать и гарантированно откажут такому пациенту. В частности, общую анестезию не рекомендуется использовать, если:

  • в течении предшествующих 6 месяцев был перенесен инфаркт миокарда;
  • диагностировано нарушение мозгового кровообращения;
  • обнаружена дисфункция кровесвертывающей системы;
  • в анамнезе зафиксирована аллергическая реакция на препараты для наркоза;
  • у пациента диагностирована бронхиальная астма или другие патологии дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • имеются выраженные проблемы с сердцем и сосудами: гипертония, стенокардия и т.п.

Как проходит операция

разметка перед блефаропластикой

Подготовка к блефаропластике с использованием общего наркоза начинается с очного осмотра у хирурга. Далее назначается ряд анализов, которые подтвердят отсутствие противопоказаний, и даются важные рекомендации по поводу образа жизни – главные из них это отказ от никотина, алкоголя и кроверазжижающих препаратов. В дополнение к этому:

  • обязательна отдельная консультация у анестезиолога с выяснением профильного анамнеза – проводилась ли пластика или другие оперативные вмешательства в прошлом, какой вид наркоза применялся, какие с ним были сложности, есть ли аллергия на определенные лекарства и др.;
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции, воды – за 2 часа;
  • за 20-40 мин до начала выполняется премедикация: необходимо принять комплекс препаратов, которые подготовят организм к полноценному наркозу. Это могут быть наркотические анальгетики, атропин или седативные средства.

После того, как пациента доставляют в операционную, анестезиолог ставит в вену на его руке катетер и начинает подачу анестетиков. В случае с блефаропластикой дозировка подбирается так, чтобы отключить сознание и болевую чувствительность, но сохранить самостоятельное дыхание – это т.н. внутривенная седация. В дополнение могут применяться сильные местные обезболивающие. А вот использовать глубокий эндотрахеальный наркоз для столь короткого вмешательства считается нецелесообразным.

Далее, во время операции врач внимательно следит за состоянием пациента и поддерживает необходимую концентрацию анестетика в его крови. Как только наложен последний шов, подача препаратов прекращается, и уже спустя 5-10 мин человек просыпается. Следующим шагом пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится под наблюдением медицинского персонала еще некоторое время. Поскольку пластика век проводится относительно быстро, то и в стационаре нужно будет провести всего несколько первых часов. Однако, при угрозе осложнений или иных неблагоприятных факторах, этот срок увеличивается до 1-2 суток.

После восстановления болевой чувствительности могут быть назначены анальгетики в виде таблеток или инъекций. В течении первых двух часов не рекомендуется принимать любую пищу, можно лишь смочить губы и выпить 1-2 глотка воды (негазированной). Спустя 3-4 часа разрешается еда в жидкой форме, небольшими порциями, и затем уже можно возвращаться к питанию в обычном ритме.

Риски, осложнения и побочные эффекты

осмотр у врача после операции

Перечень нежелательных последствий общей анестезии относительно невелик, причем многие из них (например, головокружение и дискомфорт после пробуждения) при использовании препаратов последних поколений практически исключены:

  • тошнота и/или рвота – встречается в 30% случаев и связана с нарушением правил раннего послеоперационного периода (резкий подъем, обильный прием пищи в первые часы и т.п.);
  • боль в горле – связана с введением эндотрахеальной трубки, которая при выполнении блефаропластики используется крайне редко. Самостоятельно исчезает через 1-2 дня;
  • дрожь во всем теле;
  • боль в спине и конечностях – вызвана длительным пребыванием пациента в одной позе. Для пластики век, которая выполняется максимум за 60-90 минут, нехарактерна;
  • спутанность сознания – встречается в первые часы после операции и исчезает после полного выведения препаратов для наркоза из организма;
  • травмы губ, языка или зубов – бывает в ~5% случаев и связана с анатомическими особенностями конкретного пациента;
  • аллергия на вводимые препараты – частота этого осложнения составляет всего 1 случай на 15 000 операций и, как правило, связана с недоработками хирурга и анестезиолога при сборе анамнеза.

Что следует запомнить

Практически любая пластика век, кроме изолированной верхней, проводится под общим внутривенным наркозом. Это максимально удобный для хирурга и комфортный для пациента вариант обезболивания, который не влияет на здоровье и не грозит тяжелыми осложнениями или «побочками». Единственный минус в том, что на подготовительном этапе потребуется сдать большее количество анализов.

Местная анестезия возможна только при самых простых видах блефаропластики, кроме того практически всегда ее дополняют в/в или пероральной седацией. Подробнее о плюсах и минусах этого варианта читайте в отдельном обзоре TecRussia.ru.

Подробнее о хирурге...

Смотреть фото до и после...

Отзывы и комментарии

А я трусиха страшная, ни о какой местной анастезии в моем случае вообще не могло и речи идти, только общий, что бы отключиться и ничего не видеть и не слышать! Я и так очень долго решалась на блефаропластику. Зато сейчас спустя 2,5 недели после операции чувствую себя замечательно. Делала верх и низ. Хотя прошло мало времени, результат уже радует . Операцию проводил потрясающий хирург Усов Сергей Николаевич. Наркоз был замечательный, проснулась без головной боли, хирург был рядом. За успешную операцию - моя благодарность!
Согласна с предыдущим отзывом, ни за что бы не решилась делать операцию под местной анестезией, тем более на лице, да я бы с ума сошла от переживаний!!! Я бы и зубы лечила, и кровь бы сдавала под общим наркозом, как я не люблю все эти медицинские процедуры и манипуляции!!! То, что обследование перед операцией добавили в минусы, так я с этим не согласна, наоборот иногда полезно обследовать свой организм и ничего плохого в этом не вижу, к тому на местную анестезию тоже может быть реакция и аллергия. А по поводу отходняка от наркоза, так многое зависит от качества и дороговизны препаратов, если обращаться к проверенным и опытным специалистам, которые не экономят на анестетиках, то никакой побочки не будет. У меня не было ни тошноты, ни рвоты тем более, даже головокружения не было, проснулась, как после долгого сна)
Операцию я кстати делала у Нестеренко Максима, он делает блефаропластику только под общим наркозом, говорит, что так спокойнее и пациентам и ему самому...а до этого я была на консультации у другого хирурга и он меня уговаривал сделать опи под местной анестезией, я бежала оттуда, сверкая пятками)))
Введите цифрами число восемнадцать
Доступные пластические операции
Глютеопластика по лучшей цене
Пластические операции
Ринопластика у пластического хирурга Алексаняна Т.А.
Лучшие цены на коррекцию фигуры
Скидка на пластику груди во Фрау Клиник
Подтяжка лица без следов от операции
Грудь без шва
пластика век (взгляд Клеопатры)
доступы при установке имплантов
Наши рейтинги:
Лучшие хирурги и клиники 2018
Топ 10 самых популярных пластических хирургов
Лучшие специалисты по ринопластике
Мнение специалиста:
С.В. Свиридов Хирург С.В. Свиридов:

«Я знаю, как исключить образование видимых шрамов после пластики груди»

Актуально:
Активатор теломеразы ТА-65Активатор теломеразы ТА-65 - что стоит за громкой рекламой?
Грудные имплантыГрудные импланты - все о видах, размерах и формах
Surgiderm (Сурджидерм)Surgiderm (Сурджидерм) - филлер третьего поколения
Latisse (Латисс)Latisse (Латисс) - уникальное средство для роста ресниц
Увеличение грудиУвеличение груди - особенности самой популярной операции
Цены на липосакциюЦены на липосакцию: сколько стоит процедура?
Инъекции гиалуроновой кислотыИнъекции гиалуроновой кислоты
Галерея:
Подписка:
Подписка на RSS Наше представительство Вконтакте Наш канал в Twitter Наша страница на Facebook