Пластическая хирургия » Виды и результаты липосакции

Виды и результаты липосакции

Мало кто полностью доволен своей фигурой. Одни переживают из-за лишнего веса, другие – из-за того, что на почти идеальном животе все никак не появляются заветные кубики пресса, третьи никак не могут прийти в форму после родов. И каждый рано или поздно задумывается о быстром и кардинальном решении вопроса.

Липосакция – это способ коррекции контуров тела, в ходе которого с отдельных его участков удаляют излишки жировых отложений. Любой хирург без раздумий подтвердит, что именно эта операция из года в год остается одной из самых популярных как в России, так и во всем мире. А новые, малоинвазивные методы позволяют проводить ее практически везде, даже на лице, причем с минимальными повреждениями и последствиями для организма.

В этом обзоре TecRussia.ru подробно расскажет об основных видах липосакции и способах проведения процедуры. Узнаете о результатах удаления жира, нюансах, связанных с наркозом и реабилитационным периодом, а также противопоказаниях и возможных осложнениях.

Результаты липосакции: на что надеяться, а чего получить не удастся?

У каждого на теле есть «жировые ловушки» – локальные подкожные отложения. Их практически нереально убрать с помощью диет и физических нагрузок. Обычно такие жировые отложения формируются в нижней части живота, на боках, в области галифе, на коленях или в шейно-подбородочной части. Однако могут появиться практически где угодно – даже на лице, в виде излишне пухлых щек или объемных брылей.

С помощью липосакции можно избавиться от сложно выводимого жира и придать своей фигуре идеально привлекательную форму. Основной эффект операции – эстетический. Однако есть заблуждения, относительно того, какие результаты можно еще получить от липосакции. Разберем основные из них:

Сбросить лишний вес. Липосакция – это не способ быстро и без усилий похудеть. С ее помощью не получится избавиться сразу от 15 или 10 лишних килограммов, относительно безопасный предел – порядка 5-ти. Более того, людям, страдающим ожирением, она и вовсе прямо противопоказана. А наилучшие результаты получают пациенты с весом, не сильно отличающимся от нормального.
Подтянуть обвисшую кожу. Обычно все происходит ровно наоборот: после удаления части жировых отложений, кожные излишки становятся более заметными. Если их действительно много, решить проблему можно только с помощью подтяжки – причем, большинство таких операций (абдоминопластика, брахиопластка, лифтинг ягодиц и т.п.) можно совместить с липосакцией, обойдясь в итоге одним наркозом и восстановительным периодом.
Убрать растяжки. Стрии – это особый вид рубцов, они расположены в верхних слоях кожи и откачка жира никак не повлияет на их состояние и внешний вид. Что-то изменить можно либо через полное иссечение проблемного участка – это делают в рамках той же абдоминопластики, – либо с помощью курсов косметологических процедур, таких как лазерная шлифовка или мезотерапия.
Избавиться от целлюлита. «Апельсиновая корка» формируется за счет двух основных факторов: плотные волокна соединительной ткани, которые тянут кожу вниз и жировые уплотнения, которые толкают ее вверх. Последние действительно можно убрать с помощью липосакции, но вот против первых она бессильна. В результате в некоторых случаях, особенно если кожа не очень эластичная и склонна к обвисанию, целлюлит на бедрах и ягодицах после операции станет еще заметнее.
Добиться идеально плоского живота. Откачать можно только жир, расположенный между кожей и мышечной тканью. Иногда этого будет достаточно (есть простой тест: все, что получится зажать между пальцами, можно убрать с помощью липосакции). Но, к сожалению, у многих людей «брюшко» выпирает по другой причине – из-за прослойки между мышцами и внутренними органами, т.н. висцерального жира. Убрать его оперативным путем невозможно, зато он гораздо лучше, чем подкожный, реагирует на диеты и физические упражнения.

Фото 1 – до и после липосакции живота:

Фото 2 – результат липосакции рук и плечей:

Виды липосакции, как делают липосакцию живота и других частей тела?

Сейчас практически не делают «классическую» (вакуумную) операцию. Есть более безопасные и эффективные альтернативы. Современные варианты различаются по степени инвазивности и типу энергии, используемой для разрушения жировой ткани. Их можно разделить на две основных группы:

Хирургические (операционная липосакция) – травматичные, с неизбежным наркозом и реабилитационным периодом. Они же самые эффективные: за 1 процедуру можно убрать до 5-6 литров жира.
Безоперационные (неинвазивная липосакция) – гораздо проще переносятся пациентом, иногда могут проводиться под местной анестезией, не требуют долгого восстановления. Но для получения стойкого и заметного результата понадобится курс из 10-15 сеансов, а итоговый эффект будет не столь впечатляющим, как в предыдущем случае.

Основные виды хирургической липосакции
Лазерная	Разрушение жировых клеток энергией лазерного луча. Наилучшее применение этой методики – коррекция небольших частей тела с деликатным кожным покровом, в том числе, лица и шеи.	Подробнее
Водоструйная	Считается наименее травматичным вариантом операции. Позволяет единовременно удалить до 6 литров жира. Проводится с помощью направленной струи специального раствора, подаваемой в нужную область под большим давлением.	Подробнее
Радиочастотная липосакция Body Tite	Эффект достигается с помощью направленной радиоволновой энергии. За счет этого, помимо коррекции жировых отложений, происходит умеренная подтяжка кожи.	Подробнее
Vaser	Адипоциты разрушаются с помощью ультразвука, а полученная эмульсия откачивается вакуумным аспиратором. Методика дает отличные результаты как при объемных операциях на несколько больших зон, так и при локальных. Также, считается оптимальным вариантом забора жира для липофилинга.	Подробнее

Основные виды безоперационной липосакции
Криолиполиз на аппарате Zeltiq (Зелтик)	Моделирование контуров тела с помощью низкой температуры и вакуума. Подходит для избирательной коррекции практически любых зон. Минимальная травматичность.	Подробнее
Ультразвуковая кавитация	Хирург воздействует на жировые клетки звуковыми волнами, что делает процедуру почти безболезненной и избавляет пациента от лишней кровопотери и долгозаживающих гематом. Считается, что данный вид липосакции лучше всего подходит для липосакции живота, бедер и боков, а также «филейной» части.	Подробнее
Инъекционная (уколы липолитиков)	В проблемную область вводится препарат, который разрушает мембраны жировых клеток, после чего их содержимое выводится из организма естественным путем. Имеет ограниченные показания и подойдет далеко не всем.	Подробнее
Подробнее см.: Безоперационная липосакция: 9 способов избавиться от жира без помощи хирурга

Липосакция может выполняться как изолированно, так и вместе с другими пластическими операциями и аппаратными процедурами:

Чаще всего проводят с подтяжкой и коррекцией груди, бедер, абдоминопластикой, круговой подтяжкой лица.
В некоторых случаях «откачка» жира – первый шаг к липофилингу (хирургическое перераспределение жировой ткани в организме, когда излишки из одной зоны перемещаются в другую – например, с живота в ягодичную область, грудь, щеки).
Аппаратный липолиза хорошо дополнить вакуумным массажем, миостимуляцией или прессотерапией. Это ускорит выведение остатков разрушенных жировых клеток из организма. Чтобы улучшить разрушение жировых клеток и получить подтяжку обвисшей кожи, рекомендуем совмещать липосакцию с термолифтингом.

Зоны липосакции

Липосакцию можно сделать практически на любой части тела. Даже для деликатных участков с тонкой чувствительной кожей реально подобрать щадящую, но вполне эффективную методику:

Зона	Особенности липосакции
Живот	Чаще всего именно он приводит пациентов к пластическому хирургу. Удаление жировых излишков здесь иногда дополняют абдоминопластикой – подтяжкой кожи живота, позволяющей убрать «фартук», который у многих формируется после родов или резкого похудения. Работать в этой зоне можно любым способом – все зависит от масштаба проблемы.
Ягодицы	Могут корректироваться как изолированно, так и в сочетании с липосакцией бедер и/или спины. Также, именно отсюда (а также с внутренней поверхности бедер) чаще всего забирают жировые клетки для липофилинга.
Бедра	Самые востребованные участки – «ушки» или «галифе» на наружной части, характерные для фигуры типа «груша». Чуть менее популярны внутренняя сторона, и околопаховая зона. Обычно процедура дополняет коррекцию ягодиц.
Ноги, в т.ч. колени, голени, икры	В числе прочего, липосакция – единственный возможный метод убрать лишний жир с коленей. Другими способами добиться адекватного результата в этой зоне практически невозможно.
Лицо, в т.ч. щеки, «брыли» и второй подбородок	Здесь врачи предпочитают использовать безоперационный (аппаратный) липолиз, во избежание травм многочисленных нервных окончаний и кровеносных сосудов. Хирургические методы применяются преимущественно для липосакции подбородка в сочетании с подтяжкой лица и шеи. Проколы прячут за ушами и в волосистой части головы.
Грудь	Чаще всего липосакция груди проводится женщинам одновременно с операцией по ее уменьшению или подтяжке, а мужчинам – в качестве лечения гинекомастии. Если нужно убрать незначительные жировые отложения (например, небольшие складочки между плечевым суставом и верхней частью молочной железы), можно обойтись аппаратными методиками.
Подмышки	Их обычно «делают» в комплексе с липосакцией груди или лопаточной области, либо с одновременным удалением потовых желез в рамках лечения гипергидроза.
Руки	Основной проблемный участок – от локтя до плечевого сустава. Применяются как безоперационная, так и хирургическая липосакция. Последняя часто сочетается с иссеченим и подтяжкой обвисшей кожи – брахиопластикой.
Бока	Изолированно с этой зоной работают редко, зато ее практически всегда правят в ходе липосакции живота для формирования гармоничных и привлекательных контуров талии.
Спина	Можно убрать жир с верхней части спины под лопатками, в районе поясницы, иногда с одновременной коррекцией боков, а также для удаления так называемого «вдовьего горба» – плотных отложений в области седьмого шейного позвонка.
Лобковая зона	Не самый популярный участок, но такая операция тоже возможна – если излишний объем в этой области вызывают дискомфорт и неуверенность в сексуальной жизни.

Подготовка к операции

Первый шаг к удалению жира – консультация с пластическим хирургом. Специалист задаст вопросы о состоянии здоровья, назначит ряд лабораторных исследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к липосакции. Основные анализы, которые нужно сдать перед операцией по удалению жира:

кровь – общий, биохимия и вирусные заболевания, в т.ч. ВИЧ;
общий анализ мочи;
кардиограмма;
консультации у врача-терапевта и анестезиолога, при необходимости – дополнительные диагностические мероприятия по их назначению.

Обязательно расскажите хирургу обо всех принимаемых лекарственных препаратах – некоторые из них могут негативно повлиять на результат операции или привести к осложнениям после липосакции. В частности, под строгим запретом все, что разжижает кровь – в т.ч. любые формы аспирина и витамина E.

Нелишним будет наладить режим питания и сна, а также отказаться от курения. Но довольно часто те, кому вскоре предстоит липосакция, садятся на строгие диеты и дают себе изнурительные нагрузки в спортзале, в надежде получить от операции максимальный эффект. Это неправильно – организму нужны силы на восстановление и подвергать его лишним стрессам крайне нежелательно.

Анестезия перед липосакцией

То, каким именно будет обезболивание, решает хирург. Анестезия перед удалением жира зависит от выбранной методики, местоположения и площади обрабатываемой зоны, индивидуальных особенностей организма, пожеланий пациента. Поэтому вопрос «какой наркоз лучше при липосакции» не совсем уместен:

Аппаратная неинвазивная липосакция практически безболезненна, не требует каких-либо дополнительных препаратов.
Местное наружное обезболивание используют в основном при инъекционном липолизе. Реже, если площадь обработки не очень большая, его применяют и при хирургических операциях, но только вместе с седативной терапией.
Эпидуральная или спинальная анестезия будет оптимальной при более обширных вмешательствах, если целевая зона находится ниже поясницы.
При обширных, долговременных и сложных вмешательствах по всему телу применяют медикаментозный сон или общий наркоз.
Анестезия в пластической хирургии – подробный ликбез
Наркоз и другие риски операций – комментарии специалистов

Как проходит хирургическая липосакция

После того, как подействует анестетик, хирург приступает к работе. Первым делом, он нанесет несколько небольших разрезов на тех участках тела или лица, с которых предстоит убирать лишний жир. Обычно их длина не превышает пары сантиметров – ровно столько, чтобы можно было ввести под кожу канюлю.

Далее все будет зависеть от типа операции. Одним из способов (механически, лазером, напором воды и т.п.) разрушаются жировые клетки, а продукты их распада вместе с неизбежными примесями – кровью и другими биологическими жидкостями – хирург откачивает канюлей. Чем крупнее целевая зона липосакции, тем дольше займет этот процесс. В среднем операция по удалению жира длится от 30 минут до 1,5-2 часов.

Затем на все разрезы накладываются косметические швы. Причем, иногда можно обойтись и вовсе без них: если ранки не слишком большие, они без проблем срастутся самостоятельно, и, кроме того, в этом случае неизбежные послеоперационные гематомы и отечность будут не столь сильными.

Реабилитация после липосакции

К сложному восстановительному периоду нужно готовиться только если проводилась хирургическая липосакция. На протяжении нескольких недель после операции пациенты испытывают болезненные или, как минимум, неприятные ощущения в обработанной зоне. В первые дни они могут быть настолько сильными, что понадобятся болеутоляющие.

Порядка 1 месяца придется носить компрессионное белье. Вначале по 24 часа в сутки, затем – по 12 часов (точное расписание назначит хирург). Оно неудобное и некрасивое, но зато надежно защищает от появления крупных отеков, серомы и других неприятностей, а также предотвращает появление неровностей на коже.
Иногда в прооперированную область ставят дренажные трубки, и в первые дни после операции из них будет довольно активно вытекать жидкость. Само по себе это нормально и, более того, существенно облегчает и ускоряет восстановление. Нужно лишь отслеживать объем дренажа и сообщать о нем хирургу, чтобы тот мог понять, в какой момент трубки можно будет убирать.
Как минимум на несколько недель ограничиваются физические нагрузки, занятия спортом. Запрещено посещение сауны, бассейна, солярия, принятие горячих ванн и т.п. Вместе с тем, умеренная активность будет полезна и даже необходима – например, небольшие прогулки нужно начинать уже через 2-3 дня, это ускорит спадение отеков и предотвратит появление тромбов.
Следует подготовиться к особому режиму питания. Чем объемнее липосакция, тем травматичнее она для нашего организма, поэтому на первые несколько дней хирург может назначить жидкую диету, которая затем постепенно заменяется мягкой пищей и лишь потом – обычными продуктами. Также, необходимо будет много пить, чтобы восстановить нарушенный в ходе операции баланс жидкости. В идеале – воду без газа и натуральные соки. А вот напитки с кофеином и особенно алкоголь лишь усилят обезвоживание организма.
Зарастающие хирургические разрезы необходимо содержать в чистоте и защищать от прямых солнечных лучей, чтобы избежать появления грубых шрамов и нарушения пигментации. Если есть желание мазать их заживляющими или противорубцовыми – следует вначале проконсультироваться со своим хирургом, поскольку во многих случаях предпочтительнее будет не трогать ранки вообще, до полного их срастания.

Фото 3 – криолиполиз живота, до и после 2-х сеансов:

Фото 4 – до и после курса из 6 сеансоа ультразвуковой липосакции бедер и ягодиц:

Кавитация и другие виды безоперационного липолиза не приносят никакого дискомфорта и не требуют ограничений образа жизни. Пациенту необходимо лишь следить за своим питанием: не перегружать печень тяжелой пищей, отказаться от алкоголя и соблюдать питьевой режим, чтобы облегчить вывод продуктов распада жировых клеток из организма. Других запретов нет, а физическая активность даже приветствуется, т.к. она дополнительно ускоряет обмен веществ.

Возвращается ли жир после липосакции?

Этот вопрос сложнее, чем кажется. Простой ответ: да, возвращается, но уже на другие участки тела и только если мы сами это допустим. А чтобы понять, что именно может произойти, нужно немного разобраться в анатомии:

Наш организм достаточно рано – примерно по достижении совершеннолетия – перестает создавать новые жировые клетки. Во взрослом возрасте их количество остается неизменным, независимо от того, набираем мы вес или сбрасываем – просто они либо увеличиваются, либо уменьшаются в размерах.
В ходе липосакции часть жировых клеток в обработанной области уничтожается, и заново они не вырастут. Но это не будет гарантией от лишних килограммов: если не соблюдать подходящий режим питания и физической активности, можно довольно быстро заполучить и лишний вес, и даже ожирение. Разница лишь в том, что в прооперированных зонах жира отложится заметно меньше. Например, живот останется более-менее плоским, а бедра и ягодицы заметно подрастут.
В этом есть большой плюс – умеренный набор массы не приведет к изменению контуров тела, поскольку на самых проблемных участках он почти не отразится. Но есть и минус – если продолжать вести нездоровый образ жизни долгие месяцы и годы, можно гарантировать: то, куда именно организм решит распределить накопившийся жир и то, как будет выглядеть в итоге Ваша фигура, Вам точно не понравится.
По ссылке читайте подробный разбор вопроса и мнение нашего эксперта – пластического хирурга В.С. Бакова

Противопоказания к липосакции

Каждый из методов липосакции имеет ряд общих и специфических противопоказаний. Проведение любого из вариантов операции невозможно при следующих условиях:

возраст до 18 и старше 65 лет;
беременность и период лактации;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
обострение системных заболеваний;
лихорадочное состояние организма;
воспалительные процессы на коже в зоне обработки;
аллергические реакции на анестетики;
нарушения свертываемости крови;
эпилепсия и нарушения психики.

Для хирургических методов дополнительными «стоп-факторами» будут:

ожирение;
варикозное расширение вен или тромбофлебит в зоне обработки;
гипертония;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Для аппаратной липосакции:

выраженные патологии печени и почек;
наличие металлических протезов или нитей в зоне обработки;
наличие электрических имплантов в теле – слуховые аппараты, водители сердечного ритма.

Фото 5 – липосакция живота и груди мужчине для формирования рельефного торса:

Фото 6 – удален жир со спины и бедер, после чего сделан липофилинг ягодиц:

Возможные осложнения после липосакции

Каждая методика устранения локальных жировых отложений, как хирургическая, так и безоперационная, может повлечь за собой ряд осложнений и нежелательных последствий для пациента.

Оперативная липосакция: неравномерность откачки жира, что ведет к появлению «бугров» под кожей, обширные подкожные кровоизлияния, кровотечения, заражение тканей из-за несоблюдения санитарных норм, повреждения кровеносных сосудов, мягких тканей из-за неосторожности или неопытности хирурга, последующий их некроз, аллергические реакции на анестезию и т.д.
Инъекционная липосакция: аллергические реакции на вводимые препараты, усиленные болезненные ощущения, гематомы из-за повреждения кровеносных сосудов, нарушения местного обмена веществ, неравномерное расщепление жира с появлением характерных бугорков на коже.
Ультразвуковая: нарушения в работе внутренних органов в зоне обработки, причиненные из-за несоблюдения косметологами рекомендаций производителей оборудования. Например, нельзя проводить эту процедуру женщинам в области живота и боков, если у них диагностированы фибромы или миомы матки. Очень часто специалисты в косметологических кабинетах пренебрегают подобными противопоказаниями или вообще не проводят опрос пациентов на предмет медицинских ограничений.
Криолиполиз: возможны термические повреждения мягких тканей с их последующим некрозом.
Подробнее см. статью «Осложнения после липосакции»

Фото 7 – объемная гематома после липосакции живота:

Фото 8 – некроз тканей из-за занесенной в ходе операции инфекции:

Также, для всех без исключения безоперационных методик есть риск нарушения обменных процессов в организме при несоблюдении правил безопасности. В первую очередь могут пострадать почки и печень, которые не справятся с повышенными нагрузками в момент выведения разрушенных жировых клеток из организма. К такому результату может привести слишком короткий интервал между сеансами липосакции (менее 7-10 дней), слишком большое количество или площадь зон обработки, превышение дозировки вводимых липолитиков, проигнорированные или незаявленные пациентом проблемы с почками, печенью, сахарный диабет др.

Цены на липосакцию

Средняя стоимость процедуры зависит от количества, площади и местонахождения обрабатываемых зон. Следует помнить, что в каждом конкретном случае сумма будет индивидуальной, однако общее представление о стоимости позволит адекватно оценить предлагаемые той или иной клиникой условия.

Подробнее о том, сколько стоит липосакция

Липосакция: фото до и после

Фотогалерея позволит Вам оценить возможности липосакции и результаты процедуры. Для всех фотографий указаны клиника и/или хирург, проводивший операцию. При необходимости, можно связаться с заинтересовавшим специалистом и назначить консультацию.

Смотреть фото до и после липосакции

Липосакция: видео

Лучший способ понять, что же представляет из себя операция – это ознакомиться с видеозаписями ведущих российских пластических хирургов. Этапы операции, показания и противопоказания, вопросы, решаемые на предварительных консультациях и впечатляющие результаты – в нашей подборке сюжетов.

Смотреть видео о липосакции