Липофилинг кистей рук: убираем все признаки старения

Уже в 30 с небольшим, а у кого-то и раньше, наши руки начинают стремительно терять привлекательность: на смену гладкости приходят морщинки, а на поверхности появляются выпирающие вены. Но пластические хирурги утверждают: все поправимо и вернуть уходящую красоту вполне возможно.

Липофилинг кистей – это омолаживающая пластическая операция, которая заключается в пересадке собственного жира пациента. С ее помощью можно восполнить объем в зоне от запястья до первых костяшек пальцев и тем самым разгладить поверхность кожи. Насколько эффективна эта методика и насколько болезненный сам процесс? Нужен ли общий наркоз? Есть ли противопоказания, какие могут быть осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru дает максимально подробные ответы:

↑ Когда стоит обратиться к хирургу? Основные показания

Внешний вид наших кистей зависит не только от состояния кожи и ногтей, но и от количества жировой клетчатки, которая делает поверхность руки гладкой и ровной. С возрастом ее объем стремительно уменьшается, что приводит к неприятным изменениям:

• на кисти, с наружной ее части, визуализируются складки/морщины: это первый звоночек, указывающий, что процессы старения идут полным ходом;
• контуры крупных сосудов, сухожилий и суставов становятся не только различимы на ощупь, но и хорошо видны при визуальном осмотре (для обозначения этого состояния даже появился емкий термин – скелетизация).

Скомпенсировать нехватку жировых клеток в этих случаях можно, если пересадить их с другого участка тела, например с живота или коленей. Пластические хирурги утверждают, что эффективность липофилинга тем выше, чем раньше выполнена процедура. Если в 30-35 лет хороших результатов можно ожидать уже после первого сеанса, то в 50 и старше манипуляцию необходимо будет повторить уже 2-3 раза.

↑ Особенности работы с кистями

• Даже при существенных возрастных изменениях в этой зоне, исправить ситуацию можно с помощью ~5-20 мл жира. Это совсем немного даже для женщин хрупкого худощавого телосложения, у которых может просто не набраться нужного количества клеток для других, более объемных коррекций (для сравнения, при липофилинге ягодиц пересаживают от 500 до 2500 мл).
• Операцию целесообразно совмещать с липосакцией или с липоскульптурированием других участков тела. Также, из-за малой травматичности ее можно проводить одновременно практически с любой другой пластикой.

• Единственная альтернатива липофилингу рук – инъекции плотных филлеров на основе гиалуроновой кислоты, или еще более «долгоиграющих» препаратов, таких как Радиесс. Это гораздо более простая процедура, выполняемая в условиях косметологического кабинета, но при сравнимой стоимости ее результат держится совсем недолго, порядка 1 года.
• Если основная проблема не в утрате объема, а в изначально крупных выступающих венах, их можно скорректировать у флеболога с помощью склеротерапии или эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО).

↑ Как проводится операция

Пересадка жира в область кистей – относительно несложное и малотравматичное, но все же полноценное хирургическое вмешательство. Поэтому и подготовка к нему соответствующая. Пациента в обязательном порядке осматривает пластический хирург, а при возрасте старше 40 лет – еще и терапевт. Далее назначаются анализы крови (общий, биохимическое исследование, коагулограмма) и мочи, в некоторых случаях не обойтись без ЭКГ. Поскольку общий наркоз не используется, отдельная консультация анестезиолога не нужна. Однако, обязательно проводится сбор аллергического анамнеза: врач выясняет, случались ли у пациента реакции непереносимости, на какие препараты, каким образом он купировал приступы.

При отсутствии противопоказаний оговаривается дата и время проведения операции. Она выполняется следующим образом:

Весь процесс от начала до конца занимает порядка 1,5-2 часов. Затем пациенту еще раз обрабатывают руки антисептиком, а проколы закрывают стерильными пластырями или накладывают на кисти асептическую повязку.

Фото до и через 9 месяцев после липофилинга (пациентке 41 год):

↑ Чего ожидать во время реабилитации?

Восстановительный период проходит намного проще, чем после других пластических операций, ограничений тоже заметно меньше:

• В первые сутки практически все пациенты отмечают в зонах введения жировой ткани чувство распирания и пульсирующую боль разной интенсивности. Дискомфорт уходит в течение нескольких дней, если поначалу переносить его будет трудно – возможно использование анальгетиков.
• Кроме того, из-за инъекций кисти немного отекут. Чтобы уменьшить застой жидкости, необходимо будет держать руки в горизонтальном или приподнятом положении, и полностью исключить нагрузку на них (хотя бы в течении 1-2 дней).
• В дальнейшем на протяжении 7-10 дней не следует подвергать руки воздействию высоких и низких температур, химических веществ (мыть посуду можно лишь в перчатках), агрессивных косметологических средств и отказаться от физической активности.
• Какого либо иного специфического ухода (в т.ч. ношения компрессионных повязок) после липомоделирования кисти не требуют.

↑ Сколько держится результат и нужно ли повторять процедуру?

То, насколько удачно прошел липофилинг можно будет оценить не раньше, чем через 4 месяца, когда жировая ткань окончательно распределиться по кисти, а также станет ясно, какая часть пересаженных клеток прижилась на новом месте.

• Омоложение кожи рук — альтернативные способы решения эстетической проблемы
• Подробнее о том, что такое липофилинг и на каких еще участках тела он проводится

Полученный эффект сохраняется навсегда. Но это не значит, что в дальнейшем руки уже не изменятся внешне – процессы старения, к сожалению, продолжатся. Чтобы их скомпенсировать, спустя несколько лет может понадобиться новая пересадка, технически и по стоимости она, как правило, ничем не отличается от первоначальной.

Сравнительный результат – в рамках эксперимента пациентке обработали только одну руку:

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Трансплантация жировой ткани в кисти рук не проводится в следующих случаях:

• нарушения свертывающей системы крови;
• наличие опухолевого процесса любой локализации;
• воспаления или высыпания в зоне будущих манипуляций;
• хронические патологии в стадии декомпенсации или обострения;
• психические расстройства;
• сахарный диабет;
• наличие варикозно расширенных вен на кистях;
• глубокие атеросклеротические изменения сосудов верхних конечностей.

Из-за малой травматичности данного вида липофилинга, неблагоприятные последствия случаются крайне редко. В основном они связаны с повреждением донорской зоны при заборе жира либо реципиентной – при пересадке. Это могут быть:

• Занесение инфекции, гематомы, отеки и другие осложнения хирургической липосакции – кроме тех, которые характерны для особо объемных операций (т.е. не стоит при трансплантации нескольких мл жира бояться тромбоза или легочной эмболии).
• Длительная отечность рук – проблема может сохраняться до 2 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, но в итоге все приходит в норму. Дополнительный фактор риска – пересадка излишне большого количества жира (в расчете на то, что не все клетки приживутся на новом месте).
• Массовое отмирание пересаженных адипоцитов с развитием некроза и гнойных осложнений. Как правило, следствие некачественного очищения трансплантата. Симптомы: распухание и покраснение кистей, их болезненность, а также местное и/или общее повышение температуры. Требует немедленного обращения к врачу, в зависимости от степени тяжести лечится либо усиленным курсом антибиотиков, либо хирургическим путем.
• При неправильном распределении жира по площади рук возможна их асимметрия, бугристость, иные искажения формы. В зависимости от конкретной ситуации, проблема решается либо точечной липосакцией лишних клеток, либо пересадкой небольшого (1-2 мл) количества дополнительных.

↑ Сколько это стоит?

Мнения специалистов:

Голованев Павел Сергеевич
Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Руки – серьезный показатель возраста, так что жалобы на недостаток объема в этой зоне встречаются довольно часто. Операция позволяет добиться выразительного эффекта: разглаживаются морщины и кожные складки, скрываются выделяющиеся вены и сухожилия, возвращается общая пропорциональность конечностей.

Полученная по всем современным техникам забора жировая ткань прекрасно переносится и приживается в области кистей благодаря высокому качеству полученного липоаспирата. Собственные клетки организмом не отторгаются, снижен риск развития инфекционных осложнений, практически не повреждается кожа и не остается следов манипуляций.

Главное условие для проведения липофилинга – достаточная масса тела и объем жира для изъятия у пациента. Нельзя забывать, что до 30% биоматериала выводится организмом в первые месяцы после пересадки, поэтому допускается необходимость проведения повторной коррекции. Однако, оставшийся объем сохраняется гораздо дольше, чем при использовании филлеров. Также нельзя не отметить значительное улучшение качества и текстуры кожи кистей рук уже в ранние сроки после операции.

Фирсов Андрей Валентинович
Пластический хирург, клиника «Beauty Doctor»

Процедура достаточно востребованная, основная масса пациентов, которые за ней обращаются – это женщины старше 45-50 лет, когда после менопаузы происходит перераспределение жировой клетчатки и появляется эффект «рук старухи». Помимо восстановления естественного объема тканей, после липофилинга происходит улучшение тургора и эластичности кожи. Относительный недостаток в том, за один сеанс зачастую невозможно ввести нужный объем жировой ткани, а при избыточном или неправильном введении есть риск появления неровностей и участков фиброза. Тем не менее, именно липофилинг дает наилучший эффект омоложения и восполнения объема кистей рук, достойной альтернативы этой методике на сегодня нет.